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名称:
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谢兆丰医案1150961
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医家:
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谢兆丰
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朝代:
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近现代
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标签:
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肝脓疡、胁痛、右胁肋胀痛、湿热壅结、恶寒发热、精神萎靡、口干少饮、大便不畅、舌苔黄腻、体温下降、胸闷气短、饮食减少、小便黄、胃病、排脓、脉弦、感冒、压痛、腹胀、身热
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编号:
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1150961
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关联方剂:
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小金丹、益胃汤
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内容:
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肖某，女，39岁。
初诊：1989年12月28日。
主诉及病史：3周来，胃脘及右胁肋胀痛，恶寒发热，饮食减少。前医当感冒、胃病治疗1周，疼痛有增无减，胁肋膨满，局部手不可按，按之痛剧，动则更甚；胸闷气短，口干少饮，食纳极差，小便黄，大便不畅。
诊查：患者形体较瘦，面色晦滞，精神萎靡，测体温38.7℃，舌苔黄腻，脉象弦数。血检：白细胞计数13×10ˉ9/L，中性粒细胞0.71，淋巴细胞0.29，B超发现肝左叶的腹侧探及一6.1cm×3.1cm的低回声区，边界清楚，后壁回声稍增强，确诊为肝左叶脓疡，建议手术，因患者畏惧，要求中医治疗。
辨证：湿热壅结肝络，气血疲阻成痈。
治法：清肝泻热，散瘀消痈排脓。
处方：柴胡8g银花20g蒲公英20g连翘15g黄芩10g天花粉10g桃仁10g当归10g川楝子10g生军8g苡仁30g另用小金丹，每日3次，每次服4片。服药3剂，大便已畅，腹胀好转，体温下降至37.5℃，胃纳稍增，胁痛依然。治以原方去生军，服药5剂后，身热已除，疼痛未平。仍守上方服至17剂，胁痛隐约，纳谷增香，精神转爽，黄腻苔渐退，脉弦不数。B超复查：肝左叶的浅层探及一2.7cm×1.2cm的低回声区，肝脓疡恢复期。为巩固疗效，上方药续投5剂，后以益胃汤加减善后。未服任何西药，一切症状消失，肝区已无压痛，B超复查：肝脓疡消失。
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疾病:
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症状:
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肝脓疡、胁痛、右胁肋胀痛、湿热壅结、恶寒发热、精神萎靡、口干少饮、大便不畅、舌苔黄腻、体温下降、胸闷气短、饮食减少、小便黄、胃病、排脓、脉弦、感冒、压痛、腹胀、身热
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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