|
名称:
|
王孟英医案1164776
|
|
医家:
|
王孟英
|
|
朝代:
|
清代
|
|
标签:
|
脉实、便闭、气机不利、筋脉失养、腹胀便秘、气逆、气闭、老年、腹胀
|
|
编号:
|
1164776
|
|
关联方剂:
|
更衣丸、来复丹、半硫丸
|
|
内容:
|
沈东屏，年逾八秩，患腹胀便秘。孟英诊曰：耄（耄读mao，音冒，古称九十岁）年脉实。天畀（畀读bi，音毕，作给予解，此处引申作先天秉赋解）独厚。症属阳结，法宜清火。予：西洋参石膏 白芍 知母花粉 桑皮 橘皮 枳壳 甘草，送更衣丸*，四剂而愈。设投别药， 势必迁延而败（然而即使被误药而败），人亦谓其天年之得尽，断不料其药治之误也。后四年，始殁。
夏间，王湘筠明府，因食肉病胀。医谓老年气弱火衰，辄投温补。直至腹如抱瓮，始延孟英视之。弥留已极，不可救药矣。
按：大凡高年之人，下元衰惫，阴涸阳微，筋脉失养，腑气不行，是以每多痛、痹、便、溺之变。即以方书论便闭一证，有“阴结、阳结”之分。“阴结”者，乃阳微失煦，浊阴凝结而不通。用半硫丸、来复丹之类辛温通阳，使阳行，浊散，凝冻自解。“阳结”者，乃阴津内涸，阳灼成块。治宜滋阴滋燥，增液行舟。或径用苦寒泄下。更有一种属於“气闭”者，乃气机不利，肺失肃降，大肠失於传送，所谓“上壅而下不通”是也。其证腹胀便闭，气逆而喘。治则必须调理气机，肃肺通幽，开上窍，通下窍，亦即“提壶挈盖”之法。此案是也。
此案脉实，乃热邪壅实於气分。因此用石膏、知母清气分之热。而以桑皮、橘、枳泄肺理气，清肃气道。用“更衣丸”逐秽通幽。虽天畀独厚，毕竟高年阴液有亏。乃用白芍、花粉、甘草、西洋参等，敛阴益气生津。更用桔梗为舟楫，通天气于地道。交通上下，散结除痰。其后果然痰沫渐少，大解得行而病愈。
|
|
疾病:
|
|
|
症状:
|
脉实、便闭、气机不利、筋脉失养、腹胀便秘、气逆、气闭、老年、腹胀
|
|
出处:
|
《回春录新诠》
|
收藏
倒序浏览