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名称:
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师怀堂医案1132467
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医家:
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师怀堂
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朝代:
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近现代
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标签:
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骨痨、结核、骨结核、消瘦、低烧、脉沉细无力、食欲不振、气阴两伤、反射消失、压痛明显、体重增加、舌质淡红、身体消瘦、苔薄黄、寒痰、劳倦、乏力、劳累、流痰、骨蒸、面黄、内伤、身热、肿胀、肾亏、瘫痪、下午、腰痛、阴虚、颧红
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编号:
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1132467
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关联方剂:
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内容:
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骨痨（腰椎结核）
马××，女，44岁，家庭妇女。1964年1月6日初诊。
主诉腰背痛伴低烧、消瘦1年余。
病史患者自1年前始，常感下午身热，食欲不振，腰背部疼痛。双下肢疲软无力，且日渐消瘦。经太原市中心医院检查，×线拍片示：腰4～5椎骨骨质破坏，并伴有寒性脓疡，确诊为：4～5腰椎结核。随即服用并注射抗痨药物治疗3个月，病情未见好转。近来腰痛加重，难以忍受，双下肢软瘫无力，稍作活动即感劳累。
检查发育中等，身体消瘦，面黄颧红。腰椎稍向右突，腰椎4～5棘突压痛明显，局部皮肤稍有肿胀，未见明显突起。双下肢软瘫，腱反射消失。舌质淡红，苔薄黄，脉沉细无力。×线检查：腰椎正侧位：腰4～5椎骨骨质破坏，椎旁可见软组织阴影，血沉：80mm/小时。
诊断骨痨（腰椎结核合并全截瘫），阴虚骨蒸、气阴两伤型。
治疗滋阴补气，温通经络。
取穴：华佗夹脊穴腰1～5、肾俞、秩边、阳陵泉、承山、绝骨、阿是穴。
操作：火针点刺，以细火针点刺以上各穴，3日1次。配合梅花针叩刺，以梅花针中度手法叩刺背俞穴、腰骶部、患部阿是穴。隔日1次。
一诊：火针、梅花针各针1次后病人告说腰背痛有所减轻，精神较前好转，但仍感浑身乏力，午后低烧。二诊：火针、梅花针各针2次后，病人自觉食欲增加，精神好转，腰背痛明显减轻，烧退，可下地行走数步。
经针5次后，病情逐渐好转，体温正常，体重增加，可作简单家务劳动，周身情况良好。经治15次后病告痊愈。×线拍片示：愈合情况良好。
按语骨结核又称骨痨、流痰。多由劳倦内伤，肾亏络空，寒邪乘虚侵袭，深着于骨所致，多为虚证，阴证。针灸治疗该病报导不多，尤其是火针治疗骨结核，实属首创。该例病人发病1年多，双下肢不全瘫痪，全身情况差，体温不正常。故治宜扶正托毒，滋阴补气，散寒化痰，温通经络。火针点刺可温化寒痰，通经活络；梅花针叩刺脾胃俞、肾俞、腰骶夹脊患部阿是穴，可扶正托毒，调补气血。
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疾病:
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症状:
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骨痨、结核、骨结核、消瘦、低烧、脉沉细无力、食欲不振、气阴两伤、反射消失、压痛明显、体重增加、舌质淡红、身体消瘦、苔薄黄、寒痰、劳倦、乏力、劳累、流痰、骨蒸、面黄、内伤、身热、肿胀、肾亏、瘫痪、下午、腰痛、阴虚、颧红
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出处:
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《中国当代针灸名家医案》
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