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名称:
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刘云湖医案1136202
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医家:
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刘云湖
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朝代:
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近现代
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标签:
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伤寒、外感、头痛、温病、发热无汗、骨节疼痛、恶寒、恶寒发热、夜不能寐、发热恶寒、中风伤寒、脉浮紧、舌微黄、寒热、伏暑、汗出、感冒、口渴、脉浮、热利、舌白、身痛、湿热、暑湿、温邪、中风、热病
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编号:
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1136202
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关联方剂:
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葱豉汤、麻黄汤、羌活汤、五苓散
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内容:
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汉川蔡姓女、年十四，寓武昌上新河明德里，向在震寰纱厂工作。
病因：偶感暴寒。
症候：头痛恶寒，发热无汗，通身骨节疼痛。
诊断：脉浮紧微数，舌白微黄而滑。
疗法：姑与羌活汤。
处方：羌活神曲各三钱云苓二钱五分防风秦艽各二钱只壳砂仁各一钱五分甘草一钱生姜大片。
效果：服后寒热身痛已解，又得汗出，惟口渴夜不能寐，乃寒已散而伏温内起，仿吴鞠通桑菊饮加减主之。
处方：活水芦根四钱冬桑叶麦冬花粉各三钱连翘二钱 杏仁桔梗各一钱五分甘草一钱灯芯三只。
效果：一服而愈。
理论：昔人云，温病十有八九，伤寒百无一二。盖指单纯的伤寒立论。若四时杂感，亦得称为伤寒者。诚以太阳为寒水之经，乃人一身之门户。外感之症，先从此入。先伤太阳，故亦名伤寒也。然亦有因暴寒引动伏气而发者，在春则有寒疫兼温晚发等症；在夏则有霉湿挟热疠疫等症；在秋则有疟痢伏暑等症，不得谓温热湿暑疠疫疟痢，绝对无暴寒感动也。吾人临床问疾时，每见病湿热温暑疠疫疟痢诸症，其初起无不头痛恶寒发热，此暴寒相兼之明徵。迨其后脱离太阳，现出各病之本相，始知为温热暑湿疠疫疟痢诸症也。若无头痛发热恶寒，是无外感，不得谓之伤寒也。故有外感相兼症，当以祛寒为标，清温泄热利湿清暑化疫为本也。
仲景《伤寒论》不专论伤寒，三百九十七法，一百一十三方，均可治杂玻其首立伤寒中风温病三大提纲，则外感之规模具矣。其后若五苓散可以治湿，栀子、黄芩、白虎承气可以治温热，则治外感之规模亦具矣。王朴庄云，本论凡冠以经病者，指即病中风伤寒也。但冠以伤寒二字，则温并热病、湿病也。称合病者，亦温热湿之病也。即可知伤寒为广义之伤寒，岂仅冬月为伤寒乎。柯韵柏云，凡论中不冠以伤寒者，即与杂病同义，伤寒论可以治杂病，况四时杂感乎。独怪金之刘河间以为伤寒论只论伤寒，与温热无关。复引起叶天士、吴鞠通诸人，直欲脱离伤寒圈子，大失仲景本旨，无怪陆九芝为之辨驳也。
方论：或问同一伤寒也。前服麻黄汤，此何以用羌活汤乎。答曰，前服麻黄汤者，是冬时之正伤寒也。此服羌活汤者，乃春时之暴寒也。金鉴云，春应温而反寒，为之寒疫。张元素治感冒四时不正之气，统用九味羌活汤。然其中药味多有不合春时之症者。故愚加减用之，亦因时制宜耳。
此症初起，头痛恶寒，发热无汗，遍身骨节疼痛，宛似伤寒。然脉浮而数，舌微黄，可知内有伏温，故一服羌活汤后，即成温化也。雷少逸云，葱豉汤，乃肘后良方，用代麻黄，通治寒伤于表。此方以羌活、防风、秦艽代麻黄，以枳壳、砂仁开上中之气。其姑与者，盖探试之意，知非一剂所能成功也。待其温邪现出，津液不免为发汗所伤。故重用鲜芦根、麦冬、花粉以滋津养液，桑叶、竹叶、连翘以清心肺之热。必佐以杏仁、桔梗者，取其邪在上者因而越之之义也。
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疾病:
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症状:
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伤寒、外感、头痛、温病、发热无汗、骨节疼痛、恶寒、恶寒发热、夜不能寐、发热恶寒、中风伤寒、脉浮紧、舌微黄、寒热、伏暑、汗出、感冒、口渴、脉浮、热利、舌白、身痛、湿热、暑湿、温邪、中风、热病
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出处:
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《临床实验录》
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