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名称:
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薛立斋医案1160710
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医家:
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薛立斋
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朝代:
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明代
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标签:
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风热、破伤风、伤寒、脉浮数、口噤、发热、汗出、角弓反张、牙关紧急、筋脉拘急、小便调、唾稠粘、背反张、胸腹满、金刃伤、脉洪数、搐搦、恶寒、狂犬、自愈、时疮、臀痈、心火、惊搐
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编号:
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1160710
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关联方剂:
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除风散、当归地黄汤、麻黄汤、卫生宝、玉真散
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内容:
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一妇人臀痈将愈，患破伤风，发热搐搦，脉浮数。以当归地黄汤治之，不信。乃服发散败毒药，果甚，始信，服数剂而痊。是症须分表里，别虚实，不可概治。原病式云：破伤风因疮热甚，郁结营卫，不得宣通，怫热遍身，故多白痂。是时疮口闭塞，气难通泄，热甚则生风也。不已，则表传於里，但有风热微甚兼化，故殊异矣。大凡风热燥甚，怫郁在表而里气尚平者，善伸数欠，筋脉拘急，时或恶寒，或筋惕而搐，脉浮数而弦者，宜以辛热治风之药开冲结滞，是与伤寒怫郁而以麻黄汤辛热发散者同也。凡用辛热，宜以寒药佐之，则免致药中病而风热转甚也。如治伤寒发热用麻黄、桂枝加黄芩、石膏、知母之类是也。或以甘草、滑石、葱豉，寒药发散甚妙。若表不已，渐入里，里又未甚而脉在肌肉者，宜以退风热、开结滞之寒药调之，或微加治风辛热亦得，犹伤寒半表半里，以小柴胡和解之意也。若里热已甚，舌强口噤，项背反张，惊搐惕搦，涎唾稠粘，胸腹满塞，或便溺闭结，或时汗出，脉洪数而弦，此由风热郁甚於里而表热稍罢，则腠理疏泄而心火热甚，故汗出也。法宜除风散结，寒药下之，后以退风热、开郁滞之寒药调之，热退结散则风自愈矣。凡治此亦宜按摩、导引及以药干开牙关，勿令口噤，使粥药不得下也。
治破伤风及金刃伤、打扑伤损，方名玉真散，本事必用，两方皆有，但人不知。张叔潜知府云：此主极奇，居官不可阙。是斋宰清流日以授直厅医，救欲死者数人，奇甚。用天南星、防风二味等分为末，破伤风以药敷贴疮口，然后以温酒调下一钱，如牙关紧急，角弓反张，用药二钱，童子小便调下。或因斗殴相打，内有伤损，以药二?钱，温酒调下。打伤至死，但心头微温，以童子小便灌下二钱，并进三服。天南星为防风所制，服之不麻。
按：《卫生宝鉴》以此方兼治狂犬所伤并诸犬咬，神效。
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疾病:
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症状:
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风热、破伤风、伤寒、脉浮数、口噤、发热、汗出、角弓反张、牙关紧急、筋脉拘急、小便调、唾稠粘、背反张、胸腹满、金刃伤、脉洪数、搐搦、恶寒、狂犬、自愈、时疮、臀痈、心火、惊搐
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出处:
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《续名医类案》
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