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名称:
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曹玲仙医案1143547
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医家:
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曹玲仙
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朝代:
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近现代
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标签:
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胸闷、失眠、绝经前后诸、水不涵木、口干口苦、大便干结、脉细弦、心悸、苔薄、肾病、乏力
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编号:
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1143547
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关联方剂:
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内容:
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朱某，49岁。初诊2008年5月12日。
主诉：绝经后胸闷，失眠5年。
现症：绝经后5年来经常胸闷如窒，失眠，频发早搏，曾服中、西药治疗，症状未见改善。今诉胸闷如窒5年，失眠，思绪纷纭，心悸乏力，心中懊，莫可名状，口干口苦，大便干结，脉细弦，苔保妇检：宫颈萎缩，宫体萎缩，附件（-）。
中医诊断：绝经前后诸证。
西医诊断：围绝经期综合征。
辨证：肾阴肾阳衰竭，水不涵木，上扰心神。
治法及方药：滋水济火，宁心清肝。
柴胡12g 黄芩12g 太子参12g 甘草9g 当归12g 白芍12g 仙茅12g 淫羊藿12g 枳壳12g 瓜蒌仁（打）12g 苏噜子12g 广郁金12g 茯神12g 酸枣仁12g 石菖蒲12g 远志9g 柏子仁12g 降香6g 紫贝齿12g 灵磁石30g（先煎） 14剂
二诊（2008年5月27日）药后胸闷已除，心情轻松舒畅，夜寐已安，梦扰犹存，大便已畅，苔脉同前。药后效卓，续前法守原方加减。
柴胡12g 当归12g 白芍12g 苏噜子12g 黄芩12g 枳壳12g 石斛12g 瓜蒌仁（打）12g 仙茅12g 淫羊藿12g 茯神12g 酸枣仁12g 石菖蒲12g 远志9g 紫贝齿12g 磁石30g（先煎） 广郁金12g 淮小麦12g 10剂
随访持续治疗2月，诸症消失。
【按语】患者年近半百，肾阴肾阳衰竭，不足之阳偏盛，阴则益弱，水无力涵木，孤阳上扰心神，心肾为之不宁。肾病及肝，肝失疏泄。治拟滋水济火，火自灭，肝肾精血得养，心肾方得以安宁。
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疾病:
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症状:
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胸闷、失眠、绝经前后诸、水不涵木、口干口苦、大便干结、脉细弦、心悸、苔薄、肾病、乏力
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出处:
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上海名老中医医案精选
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