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名称:
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恽铁樵医案1081385
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医家:
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恽铁樵
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朝代:
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近现代
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标签:
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气急、舌光、肺虚、唇绛、润肺、痰白、气阴两虚、阴损及阳、外感、内热、脉微、久病、阴虚
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编号:
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1081385
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关联方剂:
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内容:
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蔡先生九月六日
咳剧痰白，脉微硬，气急，舌光。病殊不廉，肺虚已甚，当略敛之。
天、麦冬各9克，滁菊4.5克，五味子7粒，杏仁9克，炙款冬3克，橘、白络各3克，川贝9克，干姜炭0.3克。
二诊 九月七日
肺虚，敛肺当效；因有风，故不效。咳剧，风不得出，化热，故渴。改用宣达，先令风净，然后敛之。
防风2.4克，杏仁9克，蒌仁3克(去油)，桑叶9克，象贝9克，炙苏子9克，炙草1.8克，桔梗1.2克。
三诊 九月九日
唇绛而干，脉舌均有虚象，渴甚仍剧咳，气急，病绝深。
象贝9克，杏仁9克，桑叶9克，瓜蒌皮4.5克，炙苏子9克，元参2.4克，炙紫菀2.4克，炙草1.5克。
【按】一诊咳剧气急，肺气大伤；舌光，脉硬（弦），阴虚之象。痰白，无内热之象，示阳气亦不足。二冬、川贝润肺化痰止咳；菊花疏风清热，炙款冬、杏仁降气止咳，五味子敛肺止咳，橘白络化痰燥湿理气。因虑久病阴损及阳，少佐小量干姜炭以温中，并制药性寒凉太过。
二诊咳剧，考虑本证外感较重，上方祛风解表药少，已有化热故。以疏风宣肺，清热化痰为主。防风、桑叶疏散风邪，杏仁、苏子降气，象贝、瓜蒌仁清热化痰，桔梗宣肺利咽，甘草调和。
三诊唇绛而干，渴甚，脉舌均有虚象，示阴液大伤，病已气阴两虚。更见咳剧气急，病更深重。急投养阴之品，肺气欲脱，上方去宣肺之桔梗，偏温之防风，加润肺养阴之元参、炙紫菀。瓜蒌皮较仁宽胸理气为佳。
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疾病:
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症状:
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气急、舌光、肺虚、唇绛、润肺、痰白、气阴两虚、阴损及阳、外感、内热、脉微、久病、阴虚
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出处:
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恽铁樵医案
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