|
名称:
|
张乃修医案1078902
|
|
医家:
|
张乃修
|
|
朝代:
|
清代
|
|
标签:
|
痰热、痰喘、舌红苔黄、脉象滑数、脉数弦、热咳嗽、风温、渴饮、脉数、痞满、颧红、神昏、自汗、苔淡、痰逆、伤阴
|
|
编号:
|
1078902
|
|
关联方剂:
|
竹茹汤、竹沥达痰丸、竹叶石膏汤
|
|
内容:
|
陈右。风温八日，身热咳嗽，左胁作痛，日来神昏不宁，甚则迷昧，气升痰嘶，痰色稠黄，齿垢颧红，自汗渴饮。脉数浮弦，舌红苔黄。日前痰中屡屡见红。此由风邪化热，灼烁肺胃，所有津液，尽为火热熬炼，皆化为痰。肺为热炎所熏，肺叶煽动，有喘厥之虞。用竹叶石膏汤加味。
麦冬去心，三钱石膏五钱，煨桑白皮二钱，炙天花粉二钱梨肉二两制半夏一钱五分北沙参四钱马兜铃一钱五分淡竹叶十六片
二诊：情神之迷昧较清，舌苔亦化，气升较轻，然痰仍黄厚，痰声如潮。脉数弦滑。肺胃为热所灼，津液尽化为痰，痰随气升，气随痰逆。前意参上病下取法。
马兜铃一钱五分光杏仁去尖打，四钱炙桑皮三钱冬瓜子五钱，打瓜蒌皮四钱川贝去心，三钱海浮石三钱薏苡仁五钱枇杷叶去毛，一两风化霜七分苇茎一钱五分竹沥达痰丸三钱，竹茹汤先送下
三诊：上升之气，大为平定，昏语亦退，烦懊亦减。虽已出于望外。但脉象滑数而软，舌苔浮糙，上腭糜腐星布。痰热化火灼阴，一波未定，一波又起矣。再化痰热，参以甘凉。
马兜铃一钱五分冬瓜子五钱，打风化硝八分瓜蒌仁五钱，研杏仁泥三钱海浮石三钱茯苓四钱苇茎一两五钱鲜竹茹水炒，二钱梨汁一酒杯，温另服荸芥汁半酒杯，同冲上濂珠三分真川贝母去心，五分二味，研极细未先送下
四诊：痰喘渐平，热亦大减，而白腐渐多，却不甚作渴。脉形软滑。阴分亏损，浊随气火上浮，虚多而实少矣。急和其阴，而参清化气热。
南北沙参各二钱川贝母去心，二钱冬瓜子四钱川石斛三钱滑石块四钱淡天冬一钱猪茯苓各二钱二泉胶蛤粉拌炒一钱五分香豆豉三钱，炒竹茹水炒，一钱五分泽泻一钱五分苇茎七钱上濂珠三分川贝母四分，二味研为极细末先调服
五诊：痰喘全平，腐糜忽多忽少。舌质呆紫，苔淡黄而掯，望之干毛，欲不燥渴。胸次如哽如阻。脉形软滑。此的属阴分伤损，浊蒸不化。治多棘乎。勉再以清化并行法。以固万幸。
南沙参四钱青盐半夏一钱五分竹茹姜汁炒，二钱枇杷叶去毛，一两瓜蒌霜三钱滑石块五钱杏仁泥三钱金石斛四钱川贝母三钱香豆豉三钱芦根去节，一两陈关蛰洗淡，一两大荸芥拍碎四枚，二味煎汤代水
六诊：糜腐大化，胸中痞满。阴多渐复，而胃浊仍阻。犹恐治浊伤阴，动多窒碍。
法半夏一钱五分金沸草一钱杜苏子炒研，三钱茯苓四钱豆豉三钱橘红盐水炒，一钱杏仁泥三钱竹茹姜汁炒，二钱玫瑰花去蒂，三朵
七诊：一险于喘呼神昧，再险于阴伤糜腐，又险于浊阻膈痞，证象错综，治多窒碍。何幸清凉润燥，补泻纷更，应如桴鼓。履夷出险，殆天授非人力欤。
法半夏一钱五分云苓四钱猪苓一钱五分薤白头二钱玫瑰花去蒂，三朵上广皮盐水炒，一钱枳壳一钱甜广皮炒香，三钱瓜蒌仁姜汁沙，研，三钱生熟谷芽各一钱
|
|
疾病:
|
|
|
症状:
|
痰热、痰喘、舌红苔黄、脉象滑数、脉数弦、热咳嗽、风温、渴饮、脉数、痞满、颧红、神昏、自汗、苔淡、痰逆、伤阴
|
|
出处:
|
《张聿青医案》
|
收藏
倒序浏览