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名称:
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医案1199474
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医家:
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朝代:
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标签:
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梦遗、虚寒、午后身热、肌肉消瘦、热未尽、尺脉紧、小儿、外感、气郁、汗出、肝病、不寐
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编号:
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1199474
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关联方剂:
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建中汤、理中汤、二加龙骨汤、天王补心丹、真武汤、左金丸
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内容:
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舒生涤心年二十，诵读之余兼有文字之劳，每致坎离顺用。自三月间忽然心跳不宁，汗出足冷，竟夜不寐，昼日行走，其跳更甚，夜卧稍睡，即梦女接而精乃泄。午后身热至次日天明始止，如是者月余，乃邀余诊。
脉左关短濇，右关弦大，两尺紧小，其面色?白，两颧微红，肌肉消瘦而饮食如故，显属风消重证。
据脉而论，左关短濇者，肝气郁而不升也；右关弦大而饮食如故者，肝阳犯胃，食入即消也。而肝与肾同源，肝病未有不及肾者，则于尺脉紧小，知其肾脏虚寒而坎中一点真阳孤飞于上，所以心跳诸症叠起，治宜阴阳互进，使坎离交媾为是。舍《金匮》二加龙骨汤其无别法。
其父告曰：小儿之症，前医有用六味加远志、枣仁者；有用归脾加熟地者；有用天王补心丹左金丸者；虽不见功亦无大害。近日医生杨某认为外感湿热未尽，用米仁、厚朴、苍术，茯苓、薄荷、黄苓等味，服后病上加病，遂致斯疾。余深得病情。于是昼服二加龙骨汤，晚服半夏秫米汤，乃得救。夜酣睡，身温，气和，调治三日而病减六、七，继嘱以参归建中汤为主，兼服桂枝真武汤。越旬日，复诊：诸症皆愈，惟梦遗或三四日一次，或五六日一次，未能断根。余曰：此患不除，恐成怯证，是不可无权宜之计，金樱子膏多服有效。其父乃自煎数斤，每日予服60克，其方仍用二加龙骨汤兼进理中汤，静摄数月，梦遗乃绝。
【清·徐守愚《医案梦记》之二】
按：此梦遗兼心跳诸症，系肾脏虚寒而坎中一点真阳上越所致。治以二加龙骨汤，心跳诸症先愈。后又用金樱子膏、兼进理中汤，继进二加龙骨汤，静摄数月，梦遗乃绝。
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疾病:
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症状:
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梦遗、虚寒、午后身热、肌肉消瘦、热未尽、尺脉紧、小儿、外感、气郁、汗出、肝病、不寐
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出处:
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《中国男科医案》
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