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名称:
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医案1180488
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医家:
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朝代:
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标签:
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睾丸肿痛、流行性腮腺炎、腮腺炎、睾丸炎、恶心呕吐、肝胆热毒、小便黄赤、大便干燥、体温下降、脉弦数、舌质红、小便利、苔黄腻、少腹痛、汗出、恶心、肿胀、发热、腹痛、质硬、胀痛、痄腮、寒战、呕吐、温毒、头晕、子痈、水肿
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编号:
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1180488
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关联方剂:
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龙胆泻肝汤、如意金黄散
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内容:
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方××，男，25岁。1985年2月5日初诊。
患腮腺炎已8天，昨起右侧睾丸肿痛，体湿40.8℃，伴寒战、恶心、呕吐、头晕、少腹痛。走路时睾丸有明显坠胀和沉重感。小便黄赤，大便干燥。曾在当地医院肌注青、链霉素等治疗未效而来本院求诊。近期内有流行性腮腺炎接触史。检查：两腮部肿胀消退，右侧睾丸肿大似鸭蛋，质较硬，触之疼痛，阴囊水肿。白细胞总数27600/立方毫米，中性80％，淋巴20％。舌质红、苔黄腻，脉弦数。证属邪热由少阳胆经移于厥阴肝经。治宜清泄肝胆、理气止痛，用龙胆泻肝汤加减。
处方：龙胆草、黄苓、栀子、玄胡索、川楝予、大黄、王不留行各9克生地15克生石膏60克<先煎>，柴胡6克甘草3克三剂。
另：用香油调如意金黄散外敷睾丸肿痛处。
复诊：服药一剂后，周身微汗出，体温下降，恶心呕吐止。服二剂后，体温趋于正常，饮食增加，腹痛消，小便利，大便软；睾丸肿势见轻，但仍疼痛、质硬。再用上方去大黄、生石膏，加橘核、赤芍各9克，继服三剂。
三诊：睾丸肿痛消失，嘱服二剂，以巩固疗效。
【徐德先“流行性腮腺炎并发睾丸炎”《江苏中医杂志》3:32,1986】
按：腮腺炎后期并发睾丸炎者，临床屡见不鲜。《疡医心得》说：“身体发热，耳后忽生痄腮，红肿胀痛，腮边虽退，两睾忽肿，一丸极大，一丸极小，似乎偏坠而实非。”盖肝胆互为表里，腮部乃少阳胆经循行部位，睾丸属厥阴肝经之所过，温毒循经下扰，导致子痈。本案治用内服龙胆泻肝汤清解肝胆热毒，外敷如意金黄散解毒化瘀消肿，内外兼治，三诊而痊。
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疾病:
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症状:
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睾丸肿痛、流行性腮腺炎、腮腺炎、睾丸炎、恶心呕吐、肝胆热毒、小便黄赤、大便干燥、体温下降、脉弦数、舌质红、小便利、苔黄腻、少腹痛、汗出、恶心、肿胀、发热、腹痛、质硬、胀痛、痄腮、寒战、呕吐、温毒、头晕、子痈、水肿
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出处:
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《中国男科医案》
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