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名称:
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程门雪医案1109612
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医家:
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程门雪
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朝代:
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近现代
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标签:
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里急后重、肠胃湿热、赤白痢、中风、食滞、痢疾、腹痛、发热
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编号:
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1109612
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关联方剂:
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白头翁汤、荆防败毒散、枳实导滞丸
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内容:
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殳×× 女 45岁
初诊 1958年8月18日。
痢下赤白，腹痛，里急后重。法当疏邪化滞，通因通用。
炒黑荆芥一钱半 炒黑防风一钱半 银花炭三钱
炒赤白芍各一钱半 苦桔梗一钱
炒枳壳一钱 青陈皮各一钱 春砂壳八分
全瓜蒌四钱(切) 枳实导滞丸四钱(包煎) 二剂
【按】痢疾初起，多由表邪与肠胃湿热食滞相引而发，故常见形寒发热之症象。用药须先解其表邪，如本例用荆防败毒散法即是此意。荆、防炒炭，不仅疏解表邪，且祛肠中风气，可舒急迫；入血凉营，用治赤白痢均合。
初痢脾不亏虚，故用痛泻要方而去白术；实痢忌升提，故用荆防败毒散法而弃柴胡，用古方而不拘泥，是取舍得当之处。
程老认为：桔梗与枳壳两味同用，乃治痢要法之一。因肺与大肠相表里，胃为肠之上口，故用桔梗开上焦之肺气，枳壳宣中焦之胃气，上中二焦肺胃之气得开，则下焦肠中之气，亦可疏通。
方中复用白芍、青皮和肝止痛；陈皮、砂壳和胃助化；枳实导滞丸、全瓜蒌系消导之法，此皆《内经》“通因通用”之意。
凉营清热，方中迭用赤芍、银花(炒炭则清肠，兼能解毒)两味，甚者程老常与荠菜花炭、条芩炭、黄连、黄柏、秦皮、白头翁等同用(是仲景白头翁汤法)，此类药颇多，每随症加减。
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疾病:
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症状:
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里急后重、肠胃湿热、赤白痢、中风、食滞、痢疾、腹痛、发热
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出处:
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程门雪医案
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