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名称:
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医案1121860
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医家:
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朝代:
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标签:
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阴症伤寒、瘕痞块、阴虚、血枯、畏寒、伤寒、口苦、寒疝、鼓胀、恶疮
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编号:
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1121860
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关联方剂:
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附子煎、十全大补汤
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内容:
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胡太翁，精神内守，百凡悉处谦退，年登古稀，面貌若童子，盖得于天年，而不受人损也。从来但是脾气不旺，饮食厚自樽节，迩年少腹有纽形如鸡卵。数发以后，其形大而长，从少腹坠入睾囊甚易，返位甚艰，下体稍受微寒则发，发时必俟块中冷气渐转煖热，始得软溜而缩入，不然则鼓胀于隘口，不能入也。卧酒瓶于胯上，半在少腹，半在睾囊，其势坚紧如石，其气迸入前后腹脐各道筋中，同时俱胀、由是上攻入胃，大呕大吐，由是上攻巅顶，战慓畏寒，安危只关呼吸。去冬偶见暴发光景，知为地气上攻，亟以大剂姜、附、参、桂投之，一剂而愈。以后但遇举发，悉用桂、附速效。今五月末旬，值余他住，其症连日为累，服十全大补汤，二十余剂，其效甚迟，然疑症重，不疑药轻也，又值某先生进议此症，亦谓十全大补，用到百剂自效，乃决意服至仲秋。其症复发，发时余仍用姜、桂、参、附投之。诸郎君两疑而莫所从也，余请纵谭其理焉，夫人阳不足，则用四君；阴不足，则用四物；阴阳两不足，则合四君四物而加味，为十全大补，此中正和平之道也。若夫浊阴之气，结聚少腹，而成有形，则阴盛极矣，安得以阴虚之法治之，助邪而滋疾乎？何以言之，妇人有孕者之病伤寒，不得已而用麻黄、硝、桂等伤胎之药，俱加四物，则厉药即不能入胞而伤胎，岂欲除块中之邪，反可用四物护之乎，此一徵也。凡生〓瘕痞块者，驱至身羸血枯，百计除之不减，一用四物，则其势立增，夫四物不能生血活血；而徒以增患，此又一徵也。人身之血脉，全赖饮食为充养，四物之滞脾，原非男子所贵，既以浊阴极盛时，至横引阴筋，直冲阳络，则地气之上凌者，大有可虑，何得以半阴半阳之药，蔓而图之，四物之不当用无疑矣，即四君子亦元老之官，不可以理烦治剧，必加以姜、附、椒、桂之猛，始克胜玻何也，阴邪为害，不发则已，其发必暴，试观天气下降则清明，地气上升则晦窒，而人身大略可观。然人但见地气之静，而未见地气之动也。方书但言阴气之衰，而未言阴气之盛也。医者每遇直中阴经之病，尚不知所措手，况杂症乎！汉代张仲景著卒病论十六卷，禄山兵火以后，遂湮没不传，后人无由获见。余因悟明地气混天之理，凡见阴邪上冲，孤阳扰乱之症，陡进纯阳之药，急驱阴邪，呱呱有声，从大孔而出以闢乾坤，而揭日月，功效亦既彰彰。如太翁之病，屡用姜、附奏绩者，毋谓一时之权宜，实乃万世经当之法也。但悍烈之性，似非居恒所宜服，即举发时服之，未免有口苦、舌乾之过，其不敢轻服者，孰不知之，而不知不得不用也。夫坚块远在少腹，漫无平期，而毒药从口入喉，从喉入胃，从胃入肠，治法不完，旧病不除，新病必起矣。于此而用治法，先用姜、桂、附、椒为小丸，晒令坚干，然后以参术厚为外廓，俾喉间知有参术而不知有姜、附、桂、椒，递送达于积块之所，猛烈如露。庶几坚者削，而窠囊可尽空也。太翁问曰：外廓一说，于理甚长，何以古法不见用耶。曰：古法用此者颇多，如用殊砂为衣者，取义南方赤色入通于心，可以护送诸药而达于心也。如用青黛为衣者，取义东方青色，入通于肝，可以护送诸药而达于肝也。至于攻治恶疮之药，包入葱叶之中，更嚼葱白而吞入，取其不伤喉膈，而直达疮所也。既煎剂亦有此法，取用大剂药，姜、附煎好，再投生黄连1克，一滚即取起，俟冷服之，则热者内行下行，而生者上行外行，岂非外廓之意耶。仲景治阴症伤寒，用大附子煎熟，加人生猪胆汁几点和之，可见先后用药悉有法度，太翁曰：善。
【喻昌《喻氏三书·寓意草》】
按：喻氏此案，论述治疗寒疝当陡进纯阳药之理，发前人所未发。其制药法，亦于理甚长，实可启迪来学，有功医林。
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疾病:
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症状:
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阴症伤寒、瘕痞块、阴虚、血枯、畏寒、伤寒、口苦、寒疝、鼓胀、恶疮
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出处:
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《中国男科医案》
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