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名称:
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陈炳焜医案1153895
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医家:
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陈炳焜
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朝代:
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近现代
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标签:
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发热、外感发热、内伤发热、外感高热、外感、体质虚弱、风热犯卫、昼轻夜重、咽喉疼痛、外感风热、大便秘结、微恶风寒、舌偏红、小便黄、温热病、脉弦数、恶寒、高热、咳嗽、口干、不解、热利、热中、伤阴、表证、苔黄、温邪、咽痛
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编号:
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1153895
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关联方剂:
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银翘散
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内容:
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张某，男，15岁，未婚。
初诊：2002年3月20日。
主诉及病史：高热5天，昼轻夜重，反复不退，恶寒不著，伴咽喉疼痛，轻咳少痰，口干，小便黄，大便3日未解。曾经口服及肌注西药抗生素等解热镇痛药，病情无改善。
诊查：舌偏红，苔黄，脉弦数。
辨证：风热犯卫。
治法：疏风解表，清热解毒。
处方：银翘各15g板蓝根15g大青叶15g青黛6g荆芥10g牛蒡10g枳实10g杏仁10g厚朴10g薄荷10g芦根15g甘草3g 3剂患者服毕第2剂后发热即退，3剂而愈。
按语：高热中医亦称为“发热”，可分为外感发热及内伤发热两类。外感发热尤为多见，主要是由于外感六淫之邪侵袭卫分。内伤发热多见于体质虚弱及慢性病患者，有时亦兼外感。温热病邪属阳，其性升散，易于伤阴，温邪上受，从口鼻而入，首伤手太阴肺经，肺卫之气相通，致使卫气不固而形成卫分证，邪在卫分，肺卫失宣，表邪不解，而见发热、微恶风寒、咳嗽、咽痛等症。本例患者，平素体质佳，此次发病急，病程短，兼有表证，属外感风热导致无疑。临床对外感高热的治疗常用解表法、清热利湿法、清热解毒法、清热生津法等。本例处方中在银翘散的基础上加减，大量应用银翘及板蓝根、大青叶、青黛等清热解毒之品，共同加强清热解毒之效，同时，“肺与大肠相表里”，外感高热，多从肺系而入，常有大便秘结之症，以枳实、厚朴、杏仁通腑气，以使邪热外出，缩短退热时间。
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疾病:
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症状:
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发热、外感发热、内伤发热、外感高热、外感、体质虚弱、风热犯卫、昼轻夜重、咽喉疼痛、外感风热、大便秘结、微恶风寒、舌偏红、小便黄、温热病、脉弦数、恶寒、高热、咳嗽、口干、不解、热利、热中、伤阴、表证、苔黄、温邪、咽痛
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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