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名称:
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马文植医案1133993
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医家:
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马文植
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朝代:
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清代
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标签:
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乏力、麻痹、营卫不和、阳明湿热、二便不利、小便不利、四肢痿、足痿软、便闭、肺热、踝肿、脉缓、湿热、虚热
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编号:
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1133993
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关联方剂:
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内容:
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某。肝藏血主筋，肾藏精主骨，脾统血而主肌肉。三阴不足，精血内夺，气血不能荣运，以致两足麻痹乏力，足踝内外筋脉牵掣，上及股胯，小溲涓滴，有时不禁，行步蹒跚，势成痿恙。当温养下焦，兼培阳明，以和气血。
生黄芪 当归 熟附片 五加皮 续断 熟地 厚杜仲 党参 巴戟天 桑寄生 天麻 枣仁 淫羊藿
二诊：进培气血，温通达下，行步稍觉灵便，麻痹如故，营卫未和。原方加炒白术、宣木瓜，去酸枣仁进治。
三诊：脉象细缓，右关尚带弦涩，血少精伤，无以营养筋脉，以致足弱难行，经治二便较好，步履亦见轻松。宗前法进治。
熟地 鹿角 党参 牛膝 熟附片 巴戟天 淫羊藿 木瓜 当归身 冬术 炙黄芪 厚杜仲 五加皮 续断
某。经曰：诸痿起于肺，治痿取阳明，阳明束筋骨而利机关者也。阴虚热蕴阳明，肺受炎蒸，阴精不能下输，带脉拘急，腰如束带，二便不利，腿足麻而无力，痿躄已成。拟养阴而兼清肃肺胃。
北沙参 黄柏 石斛 全瓜蒌 丝瓜络 大麦冬 云苓 萆薢 车前子 枇杷叶
二诊：进调金水之剂，足膝筋脉渐强，已可步履。中土犹弱，脾之健运失常，少腹作?，清阳不展。拟从肺脾肾三经调治。
大生地 茯苓 当归 洋参 於术 玉竹 寄生 女贞子黑料豆 怀牛膝 白芍 沙苑 续断 红枣
三诊：痿躄渐可步履，尚觉乏力。脉犹带微数，络热未清，营阴未充，谷食不香，少腹时而作胀，气犹未和。仍宜养胃生阴，以强筋力。
洋参 淮山药 旱莲草 牛膝 当归 石斛 女贞子 黑料豆 炙生地 陈皮 茯苓 桑寄生 红枣
某。经云：肺热叶焦发为痿躄。夫肺受热蒸，清肃不降，湿热陷于下焦，入于经隧。始则两便闭胀，旋即两足痿软，不能运动。经今二年，虽能步履，而筋脉缓纵，小水不多。肺胃两亏，风阳夹痰，扰乱心脏，以致狂妄不休。脉来躁疾，防有厥逆之虞。急为镇摄虚阳，兼清痰火。
柏子仁 茯苓 阿胶 沙苑 枣仁 半夏 川郁金 当归龙齿 丹参 川牛膝 琥珀 童便
服两剂，病去大半。加鸡子清，去郁金、童便。
某。阳明湿热内蕴，溢于脉络，营卫不和，四肢痿麻，腰肋如束，便坚，小便不利，痿躄大症。当养阴化湿，宣通经络。
北沙参 麦冬 当归 牛膝 续断 茯苓 大麻仁生地红花炒 加皮 乌药 丹参 桑枝
复诊：痿躄渐可步履，近因扑跌受伤，足踝肿而作痛。当活血去伤。
当归尾 赤芍 牛膝 秦艽 川断 三七 炙乳没 独活加皮 木通 地鳖虫 自然铜 桑枝 陈酒
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疾病:
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症状:
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乏力、麻痹、营卫不和、阳明湿热、二便不利、小便不利、四肢痿、足痿软、便闭、肺热、踝肿、脉缓、湿热、虚热
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出处:
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《马培之医案》
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