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名称:
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张羹梅医案1106192
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医家:
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张羹梅
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朝代:
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近现代
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标签:
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瘰疬、四肢浮肿、苔白腻、脉弦数、内消、多汗
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编号:
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1106192
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关联方剂:
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内消瘰疬丸、醒消丸
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内容:
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沈某，男，３９岁，自管卡。
初诊１９７３年１２月２０日。
主诉：肢端肥大已八年。
病史：从１９６５年开始，逐步地出现面长，眶上嵴及颧弓增大、突出；下颌骨增大，前突；鼻增宽，唇厚；手指、手掌增厚、变阔，但长度无明显改变；两脚亦有类似变化。去年１１月在上海某医院作头部摄片，见蝶鞍增大，上有钙化点。
诊断：肢端肥大症。
医案：肢端肥大，头面和四肢浮肿，多汗，怕冷。脉弦数，苔白腻。痰湿内结为患，方以软坚、化痰、利湿为主。
夏枯草１８克 生牡蛎３０克（先煎） 草河车３０克
象贝母９克 炒赤芍９克 全蝎粉１．８克（吞）
珍珠母３０克（先煎） 海藻带（各）１２克 犀黄醒消丸１．８克（吞）
芋艿丸６克（包）
疗效：上方加减服至１９７４年１月２８日，自觉症状有显著好转，已停止应用雌激素及雄激素一周，无不良反应。后加用仙茅１８克，仙灵脾３０克，知母９克，黄柏９克。服至１９７４年３月９日，头部摄片复查，前后两片比较，蝶鞍有缩小现象。嘱上药再服七帖后，暂停服药数月，以观察有无变化。
【按语】本案以治疗瘰疬的牛黄醒消丸、芋艿丸、内消瘰疬丸等方加减。从中医学的辨证来看，眉骨之上凸，下颌之前突，指趾之增粗，皮肤之增厚，均是痰湿为患，故借用治瘰疬之软坚化痰利湿药。
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疾病:
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症状:
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瘰疬、四肢浮肿、苔白腻、脉弦数、内消、多汗
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出处:
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张羹梅医案上
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