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名称:
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张登部医案1138253
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医家:
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张登部
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朝代:
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近现代
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标签:
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复视、头痛、头昏、眼睑下垂、反应迟钝、记忆力差、麻痹、全身乏力、不省人事、口角歪斜、表情呆滞、瞳孔散大、苔薄白、脉沉弱、大便干、眼胀痛、舌淡红、耳鸣、骨折、出血、昏迷、脉痹、呕吐、瘀血、气滞、心慌、虚汗、目疾
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编号:
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1138253
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关联方剂:
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内容:
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复视（脑挫裂伤致动眼神经麻痹）
田某，女，30岁，工人。1984年4月11日初诊。
主诉脑外伤后左眼转动不灵，视一为二3个月。
病史患者于3个月前被马车撞伤头部，当时昏迷不省人事，喷射性呕吐，口角歪斜，左眼周皮下出血，头部有数处血肿。在当地医院拍×光片示：多处颅骨骨折，做脑血管造影未发现颅内血肿，诊为脑挫裂伤，给予静滴甘露醇、胞二磷胆硷等药，治疗14天神志逐渐清醒。左眼胀痛，眼球活动不灵，视一为二，头痛头昏，记忆力差，反应迟钝。肢体活动无障碍。后继用西药脑复新，维生素类药等，效果不明显，故来针灸治疗。现仍感复视，头痛头昏，记忆力差，耳鸣，全身乏力，心慌，时出虚汗，大便干。纳食、睡眠尚可。
检查血压13.3/9.33kPa（100/70mmHg），神志清醒，表情呆滞，反应迟钝，言语流利。左眼周皮色青紫，有皮下瘀血，左眼向外下斜视，左眼球活动受限，左眼睑下垂，左眼裂较右侧变小，双眼同时视物时呈复视现象，左眼瞳孔散大，对光反应及辐辏反应消失，右眼正常。听力良好。四肢活动良好，生理反射正常，病理反射未引出。舌淡红，苔薄白，脉沉弱微滑。
诊断复视（脑挫裂伤致动眼神经麻痹）。
治疗疏通经脉，活血通络。
取穴；风池、太阳、攒竹、四白、合谷（均左侧）。
操作：用平补平泻法，留针30分钟，每日1次。
治疗达20天后，头痛头昏逐渐消失，左眼球活动较前灵活，左眼睑下垂好转，但复视未减。改针穴位：阳白透鱼腰、球后、合谷，均左侧，留针20分钟，每日1次，针治1周后，左眼球活动灵活，复视有改善。复调穴位：风池、太阳、睛明、四白、外关、中渚、光明，均左侧，留针30分钟·每日1次，继治半月，诸症消失，痊愈出院。
按语该案例为颅脑外伤、损及血脉，血凝气滞，络脉痹阻，气血运行不畅，脑部失养，目失濡润，故现上述诸症。治疗时采用疏调头目经气，活血祛瘀通络为主，取睛明、球后、四白、攒竹诸穴，以疏导眼部气血、取风池、太阳、合谷，以清头目，调气血；取外关、中渚、光明为循经远取，是治头目疾患要穴，有明目、清脑、开窍利机之力。
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疾病:
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症状:
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复视、头痛、头昏、眼睑下垂、反应迟钝、记忆力差、麻痹、全身乏力、不省人事、口角歪斜、表情呆滞、瞳孔散大、苔薄白、脉沉弱、大便干、眼胀痛、舌淡红、耳鸣、骨折、出血、昏迷、脉痹、呕吐、瘀血、气滞、心慌、虚汗、目疾
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出处:
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《中国当代针灸名家医案》
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