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名称:
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王孟英医案1156654
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医家:
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王孟英
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朝代:
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清代
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标签:
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关格、胁痛、寒热、脉弦滑、热毒、腹胀、齿痛、目赤、湿热、食少、吐痰、畏风
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编号:
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1156654
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关联方剂:
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当归龙荟丸、绿豆汤
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内容:
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都城售透土长寿丹，极言其功之大，能治诸疾，而价甚廉，人皆称之。孟英谓：勿论其所用何药，执一方以疗百病，无此治法。每以禀赋不齐，证因有别。劝人切勿轻尝，况以绿豆汤为饮，必有热毒之品在内，不可不慎也。
继而张孟皋少府饵之患疽，广粤亭司马服之咽烂，孟英投多剂甘寒而愈。
王雪山，久患下部畏冷，吞未百丸，齿痛目赤，诸恙蜂起。孟英察脉弦滑，与多剂石膏药，兼以当归龙荟丸频服，新疾既瘳，腿亦渐温。令其常饮柿饼汤，以杜将来之恙。
伊弟患腹胀而喜温补，久而不效。孟英曰：湿热也，宜清化。彼不信，因服透土丹，初颇应， 巳而血大溢，始得悔悟。志此数则，以为世之好服奇药者戒。
王雪山，于上年误饵“透土丹”之时，孟英诊治向愈。即嘱其常饮柿饼汤，以杜关格于将来，迨今年四月间，形体日瘦，张某进以导湿、疏风、补气之药，孟英偶见之，力劝其温补莫投，且以“凡物遇火则干瘪，得滋则肥润”为譬。雪山深韪之，奈为张某辈朝夕虚言所眩惑，仍服补药。延至秋间，始延孟英视之。胁痛畏风，周身络胀，时欲敲扑，食少便艰， 日晡微有寒热。脉来弦涩而数，右寸关弦软以滑。是升降之令久窒，痰邪袭于坠络，关格之势将成。勉与：沙参（竹）茹 贝（母）（白）薇（青）蒿旋（覆）（石）斛 栀（子） 楝（实） 兰草 枇（杷）叶 丝瓜络冬爪子 芦根 茅根等，出入为方，服之，寒热既蠲，胁痛亦减。雪山大喜，复请诊之，脉颇转和，第肝阴为谋虑所伤，最怕情志不怡，必生枝节。小愈奚足为恃？嘱其另邀明眼图之。无如嗔怒萦思，诸多枨触，频有转关，屡生枝节。以致大便必极捶背尻而始解，上则吐痰恶谷，果成关格之候，复误于温散、温补，舌色干紫，津涸而亡。
按：此案因不自珍摄，复误于药，以致真阴涸竭，阳火偏盛，煎熬津液而亡。案中两处提到“关格”。一曰“以杜”，一曰“将成”，是皆从阴亏火旺着眼。议论病机，极为情确。而勉与之方，却从理气清火，蠲痰撤饮用药，仅有沙参、石斛为滋养阴津之品，亦觉力声不足。
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疾病:
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症状:
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关格、胁痛、寒热、脉弦滑、热毒、腹胀、齿痛、目赤、湿热、食少、吐痰、畏风
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出处:
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《回春录新诠》
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