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名称:
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东垣医案1178838
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医家:
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东垣
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朝代:
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未知
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标签:
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面色青黄、脉沉数、疮疡、恶血、汗出、麻木、出脓、热毒、湿热、时复、衰老、泻火、心火、呕吐
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编号:
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1178838
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关联方剂:
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复煎散、五香汤、升阳益胃散
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内容:
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一人，因饮酒太过，脉沉数，脑之下项之上有小疮，不痛不痒，谓是白疮，慢不加省，二日后，觉微痛，又二日，脑顶麻木，肿势外散，热毒焮发，又三日（七日矣），痛大作。一医以五香边翘汤。又一医云：此疽也，然而不可速疗，须四月可愈。果如二子言，可畏之甚也。乃请东垣视之，谈笑如平时，且谓疮固恶，可无虚耳。且膏梁之变，不当投五香，疽已七八日，当先用火攻之策，然后用药。午后，用火艾炷如二核许者攻之，至百壮，乃觉痛，次为处方云：是足太阳膀胱?之经，其病逆，当反治。脉中得弦紧（阴），按之洪大（阳）而数（阳中之阴），且有力，必当伏其所主而先其所因，其始则同，其终则异。可使破积，可使溃坚，使气和则已，必先岁气，毋伐天和。以时言之，可收不可汗，经病禁下（太阴经不可下），法当结者散之，咸以软之。然寒受邪（紧脉）而禁针，以诸苦寒为君，为用甘寒为佐，酒热为因，用为使，以辛温和血，夫辛以散结为臣，三辛三甘，益元气而和血脉，淡渗以燥湿，扶持秋令，以益气泻火，以入本经之药以和血，且为引用。既以通经，以为主用，君用芩、连、黄柏（君）、生地黄、知母（佐）酒制之，本经羌活、独活、防风、藁本、防己、当归、连翘（和血散热）以解结，黄芪、人参、生甘草（补元）、陈皮（佐）、苏木、泽泻（使）、桔梗配诸苦寒者三之一，多则滋荣气补土也。生甘草泻肾之火，补下焦元气；人参、陈皮以补胃；苏木、当归尾去恶血；生地、归身补血；酒制汉防已除膀胱留热；泽泻助秋令；去酒之湿热，必以桔梗为舟楫，乃不下沉（此方可通治太阳经毒）。服后疽当不痛大折，精气大旺，饮啖进，形体健，投床大鼾，日出乃寤，以手扪疮，肿减七八矣。李疑疮适透喉，遽邀视之，惊喜曰：疮平矣。不五七日，作痂而愈。
东垣又曰：凡疮皆阴中之阳，阳中之阴，二症而已。我治此疮，阳药七分，阴药三分，名曰升阳益胃散，胜十宣也。老人宜之，亦名复煎散。
陈录判母年七十余，亦冬至后脑出疽，形可瓯面大。疡医诊视曰：俟疮熟以针出脓。因怒答侍妾，疮辄内陷凹一韭叶许，面色青黄不泽，四肢逆冷，汗出身清，时复呕吐，脉极沉细而迟（温补无疑，身不热而清可想）。盖缘衰老之年，严寒之时，病中苦楚，饮食淡薄，已涤胞脓之气，独存瘦瘁之形，加之暴怒，精神愈损，故此有寒变也。病与时同。速制五香汤一剂，加丁香、附子各五钱，剂尽疡复大发，随症调治而愈。《内经》曰：凡治病必察其下，谓察时下之宜也。诸痛疮疡，皆属心火，言其常也。如疮盛形羸，邪高痛下，始热终寒，此反常也，固当察时下之宜而权治。故曰：经者，常也；法者，用也；医者，意?也。随所宜而治之，可收十全之功矣。
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疾病:
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症状:
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面色青黄、脉沉数、疮疡、恶血、汗出、麻木、出脓、热毒、湿热、时复、衰老、泻火、心火、呕吐
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出处:
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《名医类案》
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