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名称:
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医案1148932
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医家:
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朝代:
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标签:
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痰热、肝风内动、痰浊上蒙、抽搐、惊恐、愈后、脉弦滑而数、苔薄黄腻、喉中痰鸣、默默不语、舌质偏红、不省人事、四肢抽搐、牙关紧闭、目上视、吐痰、温病、癫痫、暑温
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编号:
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1148932
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关联方剂:
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加味温胆汤、复正散
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内容:
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痰浊上蒙肝风内动
陈××，男，19岁。患者十五年前患暑温病（乙型脑炎），治愈后一个多月的夜间，突然仆倒，不省人事，双目上视，牙关紧闭，四肢抽搐，口吐白涎，喉中痰鸣，反复抽搐十五分钟左右，约半小时后逐渐恢复常态。嗣后常于夜间有类似发作，每周2～3次。曾多次到医院诊治，效果不满意。三年前因受惊恐，于当夜痛证大作，反复抽搐约一小时，经用药后症状解除。此后，发作频繁，病情日趋严重，除大发作外，还有小发作。
症状：面色苍晦，形神呆钝，默默不语，欲吐痰沫，色白量少，舌质偏红，苔薄黄腻，脉弦滑而数。
辨证：痰热壅结，肝风内动，上蒙清窍。
治宜：清热化痰，熄风定惊。拟加味温胆汤。广陈皮、橘络、枳壳各6克，半夏、胆南星、远志各10克，白茯苓、竹茹各20克，生甘草3克，生牡蛎40克（先煎），石菖煎15克，另用定痫复正散（自拟方）每次2克，汤药送服。
复诊：服三剂后，夜间大发作次数减少，间歇期延长，发作持续时间亦较短。家属认为症状有改善，症趋坦途，遵前意鼓进，按原方续服二十剂。
三诊：癫痫未见发作，舌象正常，脉象和缓。拟前方去广陈皮、远志、胆南星，加何首乌、菟丝子各12克，连服一个月巩固疗效。追访一年，未见复发，已能参加体力劳动。
（《福建中医药》）
按：暑温愈后，热邪灼津或痰，痰热内蕴是发病的内在因素。卒受惊恐，情志化火成风，引痰浊上蒙清窍。病机在痰热，用方着重于痰，倘能加黄芩、礞石等味，效当更著。
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疾病:
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症状:
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痰热、肝风内动、痰浊上蒙、抽搐、惊恐、愈后、脉弦滑而数、苔薄黄腻、喉中痰鸣、默默不语、舌质偏红、不省人事、四肢抽搐、牙关紧闭、目上视、吐痰、温病、癫痫、暑温
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出处:
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《中医内科急症医案辑要》
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