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名称:
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周子芳医案1159966
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医家:
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周子芳
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朝代:
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近现代
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标签:
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青光眼、风火上攻、热壅血瘀、舌红、口苦、肝热、视物模糊、视物不清、视力下降、绿风内障、内出血、肢麻、血瘀、胀痛、目胀、目赤、脉弦、风轮
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编号:
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1159966
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关联方剂:
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明目地黄丸
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内容:
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李某，男，42岁。
初诊：1980年3月18日。
主诉及病史：1979年5月曾患“左眼中央静脉下支血栓”而视物模糊，视力下降。同年10月2日做抗青光眼手术，至1980年3月中旬自觉病情加重，乃赴南京某医院检查，认为视网膜血循环障碍，引起眼内出血，组织缺氧，新生血管大量产生，累及房角组织，影响房水排泄和吸收，导致眼压增高而致玻视力：左0.01，右1.5；眼压：左40.18mmHg，右170.30mmHg，血压136/90mmHg；胆固醇189mg％；三酸甘油醋386mg％。诊为左新生血管性青光眼。西医多采用手术治疗，患者惧于再行手术之苦，要求先服用中药治疗。
诊查：头脑胀痛为著，左目红赤视物不清，目珠微见凸出，风轮色泽暗滞，四周赤脉满布，伴见肢麻、口苦、舌红，脉弦而涩。
辨证：风火上攻，阳热亢盛，热壅血瘀，目络受损。
治法：疏风清热，凉血化瘀，泄肝通络。
处方：当归15g生地黄20g赤芍15g红花10g丹参15g青皮10g杭菊15g木贼草12g丹皮10g黄芩10g车前子15g白蒺藜15g柴胡10g石决明20g水煎服。守方守法服用药七十余剂，自觉症状全部消失，惟左目视力仍差。6月9日眼科复查：左眼球结膜轻度充血，左眼底视乳头色泽苍白，动脉血管细。左眼压25.8mmHg，右眼压18.5mmHg。胆固醇3.22mmol/L，三酸甘油酯l.85mmol/L。血压124/90mmHg。嘱其继服杞菊地黄丸或明目地黄丸，或间断服前方汤剂，以巩固疗效。
按语：新生血管性青光眼，中医无此病名。就其症状而言，散见于中医医籍中“绿风内障”、“目赤”、“眼痈”等病中。此病多属风火上攻、阳亢肝热、热壅血瘀所致。本例目胀目痈头痈，目内赤脉显见，口苦舌红，一派血瘀肝热之象，故以活血化瘀为主，佐以清肝明目，使火降热清，瘀散血行，目络得养而收效。
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疾病:
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症状:
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青光眼、风火上攻、热壅血瘀、舌红、口苦、肝热、视物模糊、视物不清、视力下降、绿风内障、内出血、肢麻、血瘀、胀痛、目胀、目赤、脉弦、风轮
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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