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名称:
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孔昭遐医案1086120
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医家:
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孔昭遐
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朝代:
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近现代
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标签:
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呕吐、肝胃不和、咽部不适、肝气郁结、苔薄白、舌淡红、脉弦细、定时、胃热、胃寒、外感、伤食、脉弦
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编号:
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1086120
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关联方剂:
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半夏厚朴汤、小柴胡汤、四逆散
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内容:
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张某，男，30岁。1995年2月10日诊。
主诉 晚餐后呕吐4年。
初诊病延4年，每至晚餐时即有咽部不适，随即呕吐，每餐必吐，行胃镜检查未发现异常，舌淡红，苔薄白，脉弦细，证属肝气郁结，横逆犯胃，导致肝胃不和，治拟调和肝胃。处方：
软柴胡9g 杭白芍12g 佛手柑10g 炒白术10g 制厚朴10g
姜半夏10g 广陈皮10g 姜竹茹10g 抱茯神15g 炒枳壳9g
水煎服，一日2次。14剂。
二诊 药后呕吐已失，纳、便自调，舌淡红，苔薄白，脉弦细。药已见效，效不更方，原方再服7剂，以巩固疗效。
治疗结果 2月后随访未再复发。
【傅按】 引起呕吐的原因颇多，如外感、伤食、胃寒、胃热、肝胃不和等 均可引起。本案为每晚餐即有咽部不适，随即呕吐，病程久，脉弦等，辨证为肝气郁结，横逆犯胃，引起肝胃不和，方用半夏厚朴汤合四逆散以疏肝理气，和胃降逆，病程虽久，但药中病机，随即起效。
值得一提的是，孔师经验，柴胡对定时发作的疾病，有良好疗效。曾有学者对202例时间药物治疗医案的统计中，发现应用柴胡或小柴胡汤的比例最大，进一步说明柴胡或小柴胡汤应用于定时发病的疾病中有良好疗效。
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疾病:
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症状:
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呕吐、肝胃不和、咽部不适、肝气郁结、苔薄白、舌淡红、脉弦细、定时、胃热、胃寒、外感、伤食、脉弦
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出处:
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孔昭遐验案选粹
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