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名称:
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高血压
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大分类:
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内科病证
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分类:
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第四节
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辨证要点:
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主症 头痛，头晕，头胀，眼花，耳鸣，心悸，失眠，健忘。重则出现脑、心、肾、眼底等器质性损害和功能障碍。
肝火亢盛：心烦易怒，面红目赤，口苦。舌红，苔黄，脉弦。
阴虚阳亢：头重脚轻，耳鸣，五心烦热，失眠，健忘。舌红，苔少，脉弦细而数。
痰湿壅盛：头重如蒙，食少脘痞，呕恶痰涎。舌淡，苔白腻，脉弦滑。
气虚血瘀：面色萎黄，心悸怔忡，气短乏力，唇甲青紫。舌质紫暗或有瘀点，脉细涩。
阴阳两虚：面色晦暗，耳鸣，腰腿酸软，夜间多尿，时有浮肿。舌淡或红，苔薄，脉沉细。
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治疗:
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1.基本治疗
治法 平肝潜阳，调和气血。取足厥阴、足少阳经穴为主。
主穴 风池 太冲 百会 合谷 曲池 三阴交
配穴 肝火亢盛配行间、曲泉；阴虚阳亢配肾俞、肝俞；痰湿壅盛配丰隆、中脘；气虚血瘀配足三里、膈俞；阴阳两虚配关元、肾俞。
方义 风池疏调头部气机，还可平肝潜阳；太冲为肝之原穴，可疏肝理气，平降肝阳；百会居于巅顶，为诸阳之会，并与肝经相通，针之可泻诸阳之气，平降肝火；曲池、合谷清泻阳明，理气降压；三阴交为足三阴经交会穴，可调补肝脾肾，以治其本。
操作 太冲可向涌泉透刺，以增滋阴潜阳之力；其他腧穴常规刺法；痰湿壅盛、气虚血瘀、阴阳两虚者，百会可加灸。
2.其他治疗
（1）三棱针 取耳尖、百会、大椎、肝俞、太冲、曲池。每次选1～2穴，点刺出血3～5滴。
（2）耳针 取降压沟、肾上腺、耳尖、交感、神门、心。每次选3～4穴，毫针刺法，或埋针法或压丸法；血压过高还可在降压沟和耳尖点刺出血。
（3）皮肤针 取项后、腰骶部和气管两侧。叩刺以皮肤潮红或微出血为度。
（4）穴位敷贴 取涌泉。吴茱萸适量研细末，醋调成膏，医用无菌敷贴固定，12～24小时取下。
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按语:
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1.针灸对I、II期高血压病有较好的效果，对III期高血压可改善症状，但应配合降压药物治疗。高血压危象时慎用针灸。
2.长期服用降压药物者，针灸治疗时不要突然停药。经治一段时间，待血压降至正常或接近正常，自觉症状明显好转或基本消失后，再逐渐调整药量。
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文献摘录:
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