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名称:
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缺乳
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大分类:
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妇儿科病证
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分类:
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第十三节
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辨证要点:
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主症 产后哺乳期乳汁分泌量少,甚或乳汁全无。
气血不足:乳房柔软无胀感,头晕心悸,神疲纳少,面色苍白,唇甲无华。舌淡,苔薄,脉细弱。
肝气郁结:乳房胀满疼痛,情志抑郁,胸胁胀闷,时有嗳气,善太息。舌淡,苔薄黄,脉弦。
痰浊阻滞:形体肥胖,胸闷痰多,纳呆呕恶,腹胀便溏。舌淡胖,苔厚腻,脉濡滑。
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治疗:
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1.基本治疗
治法 调理气血,疏通乳络。取足阳明经穴为主。
主穴 膻中 乳根 少泽
配穴 气血不足配脾俞、足三里;肝气郁结配内关、太冲;痰浊阻滞配中脘、丰隆。
方义 膻中位于两乳之间,为气会,虚证补之能益气养血生乳,实证泻之能理气开郁通乳;乳根属多气多血的足阳明经穴,位于乳下,既能补益气血,化生乳汁,又能行气活血,通畅乳络;少泽为手太阳经井穴,小肠经主液所生病,且配五行属金,能疏泄肝木之郁,善通乳络,为生乳、通乳之经验效穴。
操作 膻中向两侧乳房平刺,乳根向乳房基底部平刺,使乳房有微胀感,两穴可配合拔罐;少泽浅刺。气血不足、痰浊阻滞者,可加用灸法。
2.其他治疗
(1)耳针 取胸、内分泌、交感、皮质下、肝、脾、胃。每次选3~5穴,毫针刺法,或压丸法。
(2)穴位注射 取乳根、膻中、肝俞、脾俞。每次选2穴,选用黄芪注射液或当归注射液等。常规穴位注射。
(3)皮肤针 取背部(从肺俞至三焦俞)及乳房周围。背部从上而下每隔2cm叩刺一处,并可沿肋间向左右两侧斜行叩刺,乳房周围做放射状叩刺,乳晕部做环形叩刺,以局部潮红为度。
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按语:
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1.针灸治疗缺乳效果较好。
2.治疗期间,患者应调畅情志,加强营养,避免过劳,保证充足睡眠,纠正不正确的哺乳方法。
3.对乳汁壅滞,乳房胀满疼痛者,应避免挤压,以防止发生乳痈。
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文献摘录:
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1.《千金翼方·妇人第法四十五首》:妇人无乳法:初针两手小指外侧近爪甲深一分,两手液门深三分,两手天井深六分,若欲试之,先针一指即知之,神验不传。
2.《针灸大成·治症总要》:妇人无乳,少泽、合谷、膻中。
3.《针灸逢源·妇人病门》:乳汁不通,膻中(灸),少泽。
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