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名称:
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疔疮
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大分类:
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皮外伤科病证
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分类:
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第九节
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辨证要点:
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主症 初起如粟粒状小脓头，发病迅速，根深坚硬如钉，始觉麻痒而疼痛轻微，继则红肿灼热，疼痛加剧，可伴有恶寒发热等全身症状。
火毒流传经络：四肢部疔疮，患处有红丝上窜（名红丝疔）。
疔疮走黄：兼见壮热烦躁，眩晕呕吐，神昏谵语，为疔疮内攻脏腑之危候。
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治疗:
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1.基本治疗
治法 泻火解毒。取督脉穴为主。
主穴 身柱 灵台 合谷 委中
配穴 高热配大椎、十宣；神昏配水沟、十二井。还可根据患部所属的经脉循经取穴：发于面部，属阳明经配商阳、内庭；属少阳经配关冲、足临泣；属太阳经配少泽、足通谷。发于手配足部同名经腧穴；发于足配手部同名经腧穴。或用经脉首尾配穴法，如发于迎香穴处可配对侧的商阳。如系红丝疔，可沿红丝从终点依次点刺到起点，以泻其恶血。
方义 疔疮为阳热过甚、火毒蕴结肌肤腠理之病，故治疗本病首当针泻阳气。督脉总督一身之阳，灵台、身柱属督脉，为治疗疔疮之经验效穴，可疏泄阳热火毒；合谷为手阳明原穴，阳明经多气多血，故泻之可清热解毒，用于面唇疔疮；疔疮由于火毒流窜，凝滞于血分，故取“血郄”委中，刺之出血可清泻血分蕴热。
操作 毫针刺，用泻法，或三棱针点刺出血。
2.其他治疗
（1）三棱针 取背部脊柱两旁丘疹样突起或阳性反应点。三棱针挑治，每周2次。
（2）耳针 取神门、肾上腺、皮质下、疔疮相应部位。每次选2～3穴，毫针刺，或压丸法。
（3）拔罐 取大椎、膈俞、身柱、灵台。每次选1～2穴，用三棱针点刺出血后，加拔火罐。隔日1次。
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按语:
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1.针灸治疗本病有一定疗效。疔疮初起，局部切忌挤压、碰撞、针挑、拔罐和针刺；红肿发硬时忌手术切开，以免感染扩散；如已成脓，应转外科处理。
2.疔疮走黄，症情凶险，须积极抢救。
3.饮食宜清淡，忌食鱼、虾发物及辛辣酒荤等厚味。
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文献摘录:
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1.《备急千金要方·卷二十二》：疔肿，灸掌后横纹后五指，男左女右，七壮即瘥。
2.《针灸聚英·卷四下》：疔生面上与口角，须灸合谷疮即落；若生手上灸曲池，若生背上肩井索；三里、委中、临泣中，六穴灸之不可错；行间、通里、少海兼，复带太冲无病恶。
3.《针灸大成·卷九》：疔疮，合谷、曲池、三里、委中。
4.《针灸逢源·卷五》：疔疮，初起如粟米，次如赤豆，顶凹坚硬或痛痒麻木，或寒热头痛，面口合谷，手上曲池，背上肩井、委中、三里。
5.《针灸集成·卷二》：疔生背上，委中、灵道。
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