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名称:
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膝骨关节炎
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大分类:
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皮外伤科病证
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分类:
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第二十一节
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辨证要点:
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主症 膝关节疼痛及活动功能障碍。
寒湿证：膝关节冷痛肿胀，遇寒加重，得温则减。舌质淡，苔白滑，脉沉迟。瘀血证：膝关节疼痛剧烈，痛如针刺，痛处固定不移，夜间加重，伴有外伤史。舌质紫暗，或有瘀斑，脉涩。
肝肾亏虚：膝关节痛势隐隐，喜揉喜按，劳则加重。舌淡，脉细。
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治疗:
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1.基本治疗
治法 通经活络，壮骨止痛。取局部穴位为主。
主穴 膝眼 梁丘 阳陵泉 血海 阿是穴 大杼
配穴 寒湿证配腰阳关；瘀血证配膈俞；肝肾亏虚配肝俞、肾俞、气海。
方义 膝眼、梁丘、阳陵泉、血海、阿是穴属于膝关节局部的穴位，可疏通局部气血，通经活络止痛；且阳陵泉乃筋会，可舒筋通络止痛；骨会大杼，可壮骨止痛，以治其本。
操作 毫针常规刺，可加电针，或加灸，或温针灸。
2.其他治疗
（1）耳针 取肝、肾、神门、交感、皮质下、内分泌、膝。每次选3～5穴，毫针刺法，或压丸法。
（2）拔罐 取阿是穴。皮肤针重叩使出血少许，加拔罐。
（3）穴位注射 取膝眼、阳陵泉、梁丘、膝阳关。每次选2～3穴，选用当归注射液或舒血宁注射液，常规穴位注射。
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按语:
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1.针灸治疗膝骨关节炎有很好的疗效，可与艾灸、火罐、耳针等结合治疗，效果更佳。
2.注意与良性关节痛、风湿性关节炎、类风湿性关节炎相鉴别。
3.平时注意减少膝关节负重，必要时扶手杖走路。并要注意保暖。
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文献摘录:
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1.《灵枢·杂病》：膝中痛，取犊鼻，以圆利针，发而间之。针大如氂，刺膝无疑。
2.《素问·骨空论》：膝痛不可屈伸，治其背内。
3.《针灸聚英·卷一上》：大杼，主膝痛不可屈伸。
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