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名称:
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斜视
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大分类:
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五官科病证
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分类:
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第六节
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辨证要点:
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主症 一眼或双眼黑睛向内或向外偏斜，转动受限，视一为二。
风邪袭络：发病急骤，伴头目疼痛或眩晕，恶寒发热。舌淡红，苔薄，脉浮。
肝风内动：头晕目眩，耳鸣，面赤心烦，肢麻震颤。舌红，苔少，脉弦。
瘀血阻络：多有外伤史，伤后目珠偏斜，胞睑、白睛瘀血，头痛眼胀，恶心呕吐。舌紫暗，苔薄，脉涩。
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治疗:
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1.基本治疗
治法 平肝息风，化瘀通络。取足少阳、足厥阴经穴为主。
主穴 风池 光明 太冲 合谷 太溪
配穴 风邪袭络配风府；肝风内动配肝俞；瘀血阻络配膈俞。内直肌麻痹配睛明、攒竹；外直肌麻痹配瞳子髎、太阳；上直肌麻痹配鱼腰、攒竹；下直肌麻痹配承泣、四白；上斜肌麻痹配球后、四白；下斜肌麻痹配丝竹空、鱼腰。
方义 目系“上出于脑，后出于项中”，故取项后风池以通经络，调目系；肝开窍于目，故取肝之原穴太冲，胆经络穴光明，为原络配穴法，以平肝息风，通络明目；且太冲与合谷相配为“四关”穴，善于祛风通络，调和气血；太溪为肾之原穴，可滋水涵木，以治其本。
操作 风池、风府穴应注意掌握针刺的方向、角度和深度，切忌向上斜刺，以免刺入枕骨大孔；针刺眼部穴位尤其是眼眶内的腧穴，手法要轻柔，不提插捻转，避免伤及眼球或引起眼内出血；余穴常规针刺，可加电针。
2.其他治疗
（1）电针 取眼区穴如攒竹、四白、太阳、瞳子髎为主，配合四肢穴。采用疏密波或断续波，刺激强度以患者耐受为度。
（2）皮肤针 取眼眶周围腧穴及风池。叩刺至局部皮肤潮红为度。
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按语:
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针刺治疗斜视效果肯定，对病程短者疗效尤佳。
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文献摘录:
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1.《针灸甲乙经·卷十二》：睊目，水沟主之。
2.《备急千金要方·卷八》：若眼戴睛上插，灸目两眦后二七壮。
3.《圣济总录·卷第一百九十三》：丝竹空、前顶，主目上插。
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