|
名称:
|
高热
|
|
大分类:
|
急症
|
|
分类:
|
第三节
|
|
辨证要点:
|
主症 体温升高，超过39℃。
热在肺卫：发热恶寒，头身疼痛，鼻塞咽痛，咳嗽痰稠。舌红，苔薄黄，脉浮数。
气分热盛：高热汗出，烦渴引饮，小便黄赤，大便秘结。舌红，苔黄，脉洪数。
热入营血：高热夜甚，心烦，口渴少饮，或斑疹隐隐，或衄血、尿血、便血，甚者出现神昏谵语，抽搐。舌红绛而干，脉细数。
|
|
治疗:
|
1.基本治疗
治法 清热泻火，凉血解毒。取头部穴、四肢末端穴、督脉穴、手阳明经穴为主。
主穴 大椎 曲池 合谷 十二井或十宣
配穴 热在肺卫配外关、鱼际；气分热盛配支沟、内庭；热入营血配曲泽、委中。神昏谵语配水沟、素髎；抽搐配太冲、阳陵泉。
方义 阳盛则热，头为诸阳之会，四肢为诸阳之本。督脉、阳明经阳气旺盛，故治疗高热当首取头部、四肢末端、督脉与阳明经腧穴。大椎为督脉穴，与手足三阳交会，能宣散全身阳热之气；曲池、合谷分别为手阳明经的合穴、太肠之原穴，能清泻阳明和气血分的热证；十二井或十宣位于四肢末端，为阴阳经交接之所，既能清热泻火解表，又能凉血解毒调神。
操作 大椎、十二井或十宣、曲泽、委中点刺放血。余穴毫针常规刺，泻法。热在肺卫宜浅刺，热入营血刺宜出血。
2.其他治疗
（1）耳针 取耳尖、耳背静脉。用三棱针点刺出血，用于发热期。
（2）穴位注射 取曲池、风门、肺俞。外感发热选用柴胡注射液、板蓝根注射液，内伤发热选用鱼腥草注射液、清开灵注射液，常规穴位注射。
（3）刮痧 取脊柱两侧和背俞穴。用刮痧板刮至皮肤出现紫红色为度。
（4）拔罐 取胸背部脊柱两侧膀胱经皮部和颈项、背部督脉经线部位。反复走罐至皮肤紫红色为度。
|
|
按语:
|
1.针灸退热有较好的效果，可以作为应急处理高热的措施之一。但引起高热的原因较多，在针刺治疗的同时，须查明原因，明确诊断，针对病因进行治疗。
2.高热汗多者，应多饮糖盐水。饮食应清淡，易消化，忌油腻、辛辣厚味。
|
|
文献摘录:
|
1.《素问·水热穴论》：头上五行行五者，以越诸阳之热逆也，大杼、膺俞、缺盆、背俞，此八者，以泻胸中之热也。气街、三里、巨虚上下廉，此八者，以泻胃中之热也。云门、髃骨、委中、髓空，此八者，以泻四肢之热也。五脏俞傍五，此十者，以泻五脏之热也。凡此五十九穴者，皆热之左右也。
2.《针灸甲乙经·卷七》：热病汗不出，天柱及风池、商阳、关冲、液门主之。
3.《扁鹊神应针灸玉龙经·磐石金直刺秘传》：伤寒一二日，发热如火，曲池（泻）、委中。
4.《针灸大成·卷八》：大热，曲池、三里、复溜。
|
收藏
倒序浏览