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名称:
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钱伯煊医案1128765
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医家:
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钱伯煊
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朝代:
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近现代
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标签:
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浮肿、舌苔白腻、大便溏薄、便溏、舌黄、苔淡、舌苔薄白腻、脾肾两虚、小便黄少、下肢浮肿、口渴喜饮、舌苔薄黄、背肿胀、足浮肿、小便黄、脉沉滑、妊娠、口渴、肾病
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编号:
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1128765
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关联方剂:
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白术散
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内容:
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孟某，女，成人，已婚。
[初诊]1959年4月20日，孕3产2，预产期1959年5月10日。近2周来下肢浮肿（++），小便黄少，体重67.2公斤，尿蛋白（-），血压130/106毫米汞柱，西医诊断：妊娠肾病I°。
[刻诊]腿足浮肿，大便溏薄，日2～3次，眠食尚可，舌苔白腻，脉左沉滑、右滑细弱。证属脾肾两虚，水湿停积。治以健脾益肾，利水化湿。
黄芪9克白术9克茯苓皮12克 炙甘草3克 山药9克 猪苓9克 防己6克 五加皮9克 生杜仲12克 川断12克 木香6克 菟丝子9克 2剂
[二诊]4月22日，服药后浮肿稍退，小便增多色黄，便溏，日1～2次，检查体重稍降，血压正常，舌苔薄白腻、中微黄，脉左细滑弱、右沉滑。病情稍见转机，再从前法加减。
白术9克茯苓皮12克山药9克 生杜仲12克 川断12克 木香6克 菟丝子9克 猪苓9克 5剂
[三诊]5月8日，停药数日，浮肿又甚，足背肿胀而痛，体重66.8公斤，血压正常，尿蛋白（-），大便溏薄，日2～3次，小便黄，舌苔白腻，脉右沉滑、左细滑。治以健脾祛湿，方用白术散合五皮饮加减。
白术9克茯苓皮12克猪苓9克 车前子12克 大腹皮9克 桑白皮9克 橘皮3克 木香6克 荷叶12克 3剂
[四诊]5月11日，服药后，浮肿稍退，纳食睡眠正常，便溏，日2～3次，小溲仍少，检查体重66.7公斤，血压正常，尿蛋白（-），舌苔淡黄腻，脉沉滑左细，治以健脾利水。
白术9克茯苓皮12克猪苓9克 车前子12克（包） 大腹皮9克 桑白皮9克 橘皮3克 木香6克 防己6克 炙甘草3克 3剂
[五诊]5月14日，临预产期近，浮肿加重，口渴喜饮，尿量正常，体重68.7公斤，血压正常，尿蛋白（-），舌苔淡黄腻，脉左沉细滑、右沉滑。治以理气行水，方用天仙藤散加减。
天仙藤9克制香附6克橘皮3克 炙甘草3克 乌药9克 木瓜6克 茯苓皮12克 车前子12克 4剂
[六诊]5月18日，前进理气行水之剂后，肿势大消，足背微肿，小溲增多，口渴渐解，体重67公斤，血压正常，尿蛋白（-），舌苔薄黄，脉左细弱而滑、右弦滑。再从原法加减。
白术9克山药9克茯苓9克 橘皮3克 天仙藤9克 炙甘草3克 制香附6克 炒牛膝6克 2剂
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疾病:
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症状:
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浮肿、舌苔白腻、大便溏薄、便溏、舌黄、苔淡、舌苔薄白腻、脾肾两虚、小便黄少、下肢浮肿、口渴喜饮、舌苔薄黄、背肿胀、足浮肿、小便黄、脉沉滑、妊娠、口渴、肾病
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出处:
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近代国医名家经典案例：妇科病证
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