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刘惠民医案1115610

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楼主
小编(30级)
楼主2025-3-27 22:40:37 使用道具 只看此人 举报
医案
名称: 刘惠民医案1115610
医家: 刘惠民
朝代: 近现代
标签: 结石、尿血、舌苔正常、四肢乏力、苔薄黄、血尿、脉沉细而弱、肺肾两虚、疲乏无力、膀胱蕴热、舌质稍红、脉虚弱、腰酸痛、肺结核、舌质红、神疲、石淋、苔黄、尿痛、尿频、虚汗、腰酸、腰痛
编号: 1115610
关联方剂:
内容:

吴某,男,32岁。
[初诊]1963年3月5日,腰酸、腰痛、间歇性尿血一个半月。患者于1951年曾患肺结核,经治疗后好转。自今年一月下旬发现尿血,伴有腰部酸痛,以左侧为重,轻微尿频、尿痛、四肢乏力,易出虚汗,睡眠差。尿液镜检,红细胞满布视野。经摄片检查,左侧输尿管下段有一1厘米× 0.5厘米之致密阴影。诊为左侧输尿管结石。

舌质红、苔黄稍厚,脉虚弱。肺肾两虚,膀胱蕴热(石淋)。补肾益气,清热通淋。
酸枣仁(炒捣)36克 生黄芪30克 生滑石(研细)24克 

鸡内金(炙捣)18克 海金砂15克 金钱草45克 

知母18克 仙鹤草15克 茜草根15克 
生菟丝子(捣)30克 肉苁蓉15克 甘草梢6克 

陈皮9克 半夏9克 白术(土炒)15克 
木香(捣)12克 肉桂9克 郁金(捣)9克 
牛膝24克
水煎两遍,分两次温服。


[二诊]3月22日,服药12付,未再发现血尿,左侧腰仍微痛,疲乏无力。尿液镜检仍有少许红细胞,摄片复查左侧肾盂轻度积水,结石阴影较前下移2.5厘米。舌质稍红、苔薄黄,脉同前。
上方改为黄芪42克、滑石30克、鸡内金24克、郁金15克、牛膝30克,水煎服。煎服法同前。


[三诊]4月12日,服药12付,已无明显自觉不适,摄片复查,结石阴影又下降2厘米,尿液镜检已无红细胞,舌质如常,苔薄黄,脉仍弱,按原方加减继服。
生黄芪36克 生滑石(捣)30克 炙鸡内金(捣)24克 
浙贝(捣)12克 海藻12克 肉桂(捣)9克 
茯苓皮15克 海金砂15克 金钱草42克 
川牛膝24克枸杞子 12克 肉苁蓉15克 
陈皮12克半夏9克 瞿麦12克 
白术(炒)15克 木香(捣)12克
水煎服。煎服法同前。

[四诊]5月13日,服药13付,尿镜检已正常,唯食欲略差。舌苔正常,脉仍弱。
原方去茯苓皮、枸杞子,加泽泻15克、山药15克、党参12克、狗脊15克,水煎服。煎服法同前。

[五诊]6月19日,近日又觉左侧腰酸痛,并偶有血尿,精神疲惫,四肢乏力,舌苔正常,脉沉细而弱,考虑尿血复发,与结石继续下移,泌尿道黏膜损伤有关。再就原方加通淋、利湿、清热之药,继服。

生黄芪48克 生滑石(捣细)30克 鸡内金(炙捣)24克 

肉桂(捣)9克仙鹤草15克 浙贝(捣)15克 
通草9克 海金砂15克 金钱草45克 

陈皮12克 半夏9克 川牛膝24克 

枸杞子12克萹蓄12克瞿麦15克 
肉苁蓉15克 桔梗9克 白术(炒)15克 
带壳砂仁(捣) 12克
水煎服。煎服法同前。
1965年8月20日随访:自上次诊后一直服药,服3付休药1天,至30余付时,某日,突然于排尿时感觉尿道剧痛,继之排出花生米大的结石1块,此后诸症皆除。曾赴医院进行×线复查,结石阴影已消失。

疾病:
症状: 结石、尿血、舌苔正常、四肢乏力、苔薄黄、血尿、脉沉细而弱、肺肾两虚、疲乏无力、膀胱蕴热、舌质稍红、脉虚弱、腰酸痛、肺结核、舌质红、神疲、石淋、苔黄、尿痛、尿频、虚汗、腰酸、腰痛
出处:

近代国医名家经典案例:内科病症·淋证、癃闭

注:本站内容由网友提供,仅供参考,看病请到正规医院

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