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名称:
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哮喘
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大分类:
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内科病证
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分类:
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第二十一节
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辨证要点:
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主症 呼吸急促，喉中哮鸣，甚则张口抬肩，鼻翼扇动，不能平卧。
实证：病程短，或当哮喘发作期，哮喘声高气粗，呼吸深长有余，以深呼为快，体质较强，胸闷或胀，气粗声高，咳痰稀薄或黏稠，可伴寒热表证。苔薄，脉浮。
虚证：病程长，反复发作或当哮喘缓解期，哮喘声低气怯，动则喘甚，呼吸短促难续，以深吸为快，体质虚弱，气怯声低，汗出肢冷，形瘦神疲。舌淡，脉沉细或细数。
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治疗:
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1.基本治疗
治法 止哮平喘。取肺的背俞穴、募穴、原穴为主。
主穴 肺俞 中府 太渊 定喘 膻中
配穴 实证配尺泽、鱼际；虚证配膏肓、肾俞。喘甚配天突、孔最；痰多配中脘、丰隆。
方义 本病病位在肺，肺俞、中府乃肺之俞、募穴，俞募配穴可调理肺脏、止哮平喘，虚实之证皆可用之；太渊为肺之原穴，与肺俞、中府相伍，可加强肃肺止哮平喘之功；定喘是止哮平喘的经验效穴；膻中为气会，可宽胸理气，止哮平喘。
操作 毫针常规刺，可加灸。发作期每日治疗1～2次，缓解期每日或隔日治疗1次。
2.其他治疗
（1）皮肤针 取鱼际至尺泽穴手太阴肺经循行部、第1胸椎至第2腰椎足太阳膀胱经第1侧线，循经叩刺，以皮肤潮红或微渗血为度。
（2）穴位敷贴 取肺俞、膏肓、膻中、定喘。用白芥子30g，甘遂15g，细辛15g，共为细末，用生姜汁调成膏状，30～90分钟后去掉，以局部红晕微痛为度。三伏天敷贴为佳。
（3）耳针 取对屏尖、肾上腺、气管、肺、皮质下、交感。每次选用3～5穴，毫针刺法。发作期每日1～2次；缓解期用弱刺激，每周2次。
（4）穴位埋线 取肺俞、定喘、膻中。每次选1～3穴，每2～4周1次。
（5）拔罐 取肺俞、中府、大椎、定喘、膏肓、肾俞、膻中。常规拔罐。
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按语:
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1.哮喘可见于多种疾病，发作缓解后，应积极治疗原发病。
2.针刺对缓解哮喘发作有一定疗效，对于发作严重或哮喘持续状态，经针灸治疗不能及时缓解者，应立即配合药物，采取综合治疗措施。
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文献摘录:
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1.《备急千金要方·卷三十》：肺俞、肾俞，主喘咳少气百病。
2.《玉龙歌》：哮喘之症最难当，夜间不睡气遑遑，天突妙穴宜寻得，膻中着艾便安康。
3.《针灸聚英·卷二》：喘，灸中府、云门、天府、华盖、肺俞。
4.《针灸大成·卷九》：哮吼嗽喘，俞府、天突、膻中、肺俞、三里、中脘。
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