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名称:
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消渴
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大分类:
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内科病证
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分类:
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第四十二节
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辨证要点:
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主症 多饮、多食、多尿、形体消瘦，或尿有甜味。
上消证：口渴多饮，口干舌燥，尿频量多。舌边尖红，苔薄黄，脉洪数。
中消证：多食易饥，形体消瘦，大便干燥。舌苔黄，脉滑实有力。
下消证：尿频量多，浑浊如脂膏，或尿甜，口干舌燥。舌红，脉细数。
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治疗:
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1.基本治疗
治法清热润燥，养阴生津。取相应的背俞穴为主。
主穴 肺俞胃俞 肾俞 胃脘下俞 三阴交 太溪
配穴 上消证配太渊、少府；中消证配内庭、地机；下消证配复溜、太冲。视物模糊配太冲、光明；肌肤瘙痒配膈俞、血海；上肢疼痛或麻木配肩髃、曲池；下肢疼痛或麻木配阳陵泉、八风。
方义 消渴因肺燥、胃热、肾虚等所致，故取肺俞以清热润肺、生津止渴；取胃俞、三阴交清胃泻火，和中养阴；取肾俞、太溪以益肾滋阴、增液润燥；胃脘下俞为治疗消渴的经验穴。
操作 肺俞、胃俞、胃脘下俞不可深刺，以免伤及内脏。余穴常规针刺。
2.其他治疗
（1）耳针 取胰（胆）、肾、肺、脾、内分泌、三焦、神门、耳迷根。每次选2～4穴，毫针刺法，或压丸法。
（2）穴位注射 肺俞、脾俞、胃俞、肾俞、胃脘下俞、三阴交。每次选2～3穴，选用当归注射液、黄芪注射液或小剂量胰岛素，常规穴位注射。
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按语:
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1.针灸治疗消渴对早、中期患者及轻型患者效果较好，但需坚持较长时间治疗。若病程长而病重者，应积极配合药物治疗。
2.消渴病患者的皮肤极易并发感染，在针刺过程中应注意严格消毒。
3.西医学中的尿崩症，因具有多尿、烦渴的临床特点，与消渴病有某些相似之处，可参考本节内容治疗。
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文献摘录:
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1.《针灸甲乙经·卷之十一》：消渴嗜饮，承浆主之。
2.《备急千金要方·卷第二十一》：消渴，咽喉干，灸胃管下输三穴各百壮，穴在背第八椎下横三寸间灸之。
3.《针灸大成·卷八》：消渴，水沟、承浆、金津、玉液、曲池、劳宫、太冲、行间、商丘、然谷、隐白（百日以上者，切不可灸）。
4.《神灸经纶·卷之三》：消渴，承浆、太溪、支正、阳池、照海、肾俞、小肠俞、手足小指尖。
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