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名称:
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小儿惊风
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大分类:
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妇儿科病证
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分类:
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第十六节
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辨证要点:
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1.急惊风
主症 发病急骤，全身肌肉强直性或阵发性痉挛，甚则神志不清。
外感惊风：发热头痛，咳嗽咽红，鼻塞流涕，出现烦躁不安，继而神昏，四肢抽搐或颤动。舌苔薄白或薄黄，脉浮数。
痰热惊风：壮热面赤，烦躁不宁，摇头弄舌，咬牙龂齿，呼吸急促。舌红，苔黄，脉浮数或弦滑。
惊恐惊风：暴受惊恐后惊惕不安，身体战栗，喜投母怀，夜间惊啼，甚至痉厥，神志不清，大便色青。脉律不整或指纹青紫。
2.慢惊风
主症 起病缓慢，时惊时止。
脾肾阳虚：面黄肌瘦，形神疲惫，囟门低陷，昏睡露睛，四肢不温，大便稀薄。舌淡，苔薄，脉沉细。
肝肾阴虚：神倦虚烦，面色潮红，手足心热。舌红少苔或无苔，脉细数。
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治疗:
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1.基本治疗
（1）急惊风
治法 醒脑开窍，息风镇惊。取督脉及足厥阴经穴为主。
主穴 水沟 印堂 合谷 太冲
配穴 外感惊风配大椎、十宣或十二井；痰热惊风配丰隆、中脘；惊恐惊风配神门、内关。口噤配颊车。
方义 水沟、印堂位居督脉，有醒脑开窍、醒神镇惊之功；合谷、太冲相配，谓“开四关”，擅长息风镇惊，为治疗惊厥的常用效穴。
操作 毫针常规刺，泻法。水沟刺向鼻中隔，强刺激；大椎、十宣或十二井点刺出血。
（2）慢惊风
治法 健脾益肾，镇惊息风。取督脉穴及相应背俞穴为主。
主穴 百会 印堂 脾俞 肾俞 肝俞 足三里
配穴 脾肾阳虚配关元、神阙；肝肾阴虚配太冲、太溪。方义 百会、印堂位居督脉，有醒神定惊之功，且印堂为止痉的经验穴；脾俞、肾俞、肝俞可健脾、益肾、息风；足三里可健脾和胃，补益气血。
操作 毫针常规刺，补法或平补平泻法，脾肾阳虚可加灸。
2.其他治疗
（1）耳针 取交感、神门、皮质下、心、肝，慢惊风加脾、肾。急惊风毫针刺法，强刺激；慢惊风毫针刺法，中等刺激，或压丸法。
（2）灯火灸 取印堂、承浆。用灯火灸，多用于急惊风。
（3）指针 取水沟、合谷。用拇指指甲重掐，以抽搐停止为度。
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按语:
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1.针灸治疗本病疗效肯定。但需查明原因，针对病因治疗。
2.惊风发作时立即让患儿平卧，头偏向一侧，解开衣领，将压舌板缠上多层医用无菌纱布塞入上、下臼齿之间，防止咬伤舌头。保持呼吸道通畅，并随时吸出呼吸道的痰涎和分泌物。
3.保持室内安静，避免惊扰患儿。
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文献摘录:
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1.《太平圣惠方·卷第一百具列四十五人形》：小儿急惊风，灸前顶一穴三壮，在百会前一寸，若不愈，须灸两眉头，及鼻下人中一穴，炷如小麦大。
2.《针灸大全·八法主治病证》：小儿急惊风，手足搐搦，印堂一穴，百会一穴，人中一穴，中冲二穴，大敦二穴，太冲二穴，合谷二穴。
3.《医学入门·杂病穴法》：小儿惊风少商穴，人中涌泉泻莫深。小儿急、慢惊风皆效。
4.《马丹阳天星十二穴治杂病歌》：太冲足大趾······能医惊痫风。
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