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名称:
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斑秃
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大分类:
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皮外伤科病证
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分类:
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第六节
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辨证要点:
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主症 患部头发突然呈圆形、椭圆形或不规则形脱落，边界清楚，小如指甲，大如钱币，一个至数个不等，局部毛发脱净，少数患者可出现头发全秃（全秃），甚则眉毛、胡须、腋毛、阴毛等全部脱落（普秃）。
肝肾不足：头晕目眩，耳鸣，失眠多梦，健忘。舌红，苔少，脉细。
血虚风燥：面色无华，头部瘙痒，头晕，失眠。舌淡，苔薄，脉细弱。
气滞血瘀：面色晦暗。舌质暗或有瘀点、瘀斑，脉弦涩。
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治疗:
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1.基本治疗
治法 养血生发。取局部穴位为主。
主穴 阿是穴 百会 风池 太渊 膈俞
配穴 肝肾不足配肝俞、肾俞；血虚风燥配血海、足三里；气滞血瘀配血海、太冲。
方义 头为诸阳之会，百会为足太阳经与督脉交会穴，风池为足少阳经与阳维脉交会穴，且二穴皆近脱发患处，同用可祛风活血；血会膈俞，太渊为脉会，且为肺之原穴，配局部阿是穴，补能益气养血，泻能活血化瘀；阿是穴可疏导局部经气，促进新发生长。
操作 阿是穴用梅花针叩刺或毫针围刺，余穴毫针常规刺。
2.其他治疗
（1）皮肤针 取阿是穴。叩刺至患部皮肤微呈潮红为止，然后涂搽生姜汁，每日1次。
（2）艾灸 取阿是穴，用艾条在局部熏灸，至皮肤呈红晕为度，每日1～2次。
（3）穴位注射 取阿是穴、头维、百会、风池。每次选2～3穴，选用维生素注射液或三磷酸腺苷，常规穴位注射。
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按语:
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1.针灸治疗局限性斑秃及发病急者有较好疗效，对患病时间长或毛发全脱者疗效欠佳。
2.不宜用碱性强的肥皂洗头发，治疗期间及平时宜保持心情舒畅，忌烦恼、悲观、忧愁，忌熬夜。
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文献摘录:
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1.《诸病源候论·卷之二十七》：人有风邪在于头，有偏虚处则发秃落······或如钱大，或如指大，发不生，亦不痒，故谓之鬼舐头。
2.《医宗金鉴·外科卷上》：此证毛发干焦，成片脱落，皮红光亮，痒如虫行，俗称鬼舐头······若耽延年久，宜针砭其光亮之处出紫血，毛发庶可复生。
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