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名称:
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神经性皮炎
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大分类:
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皮外伤科病证
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分类:
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第七节
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辨证要点:
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主症 好发于颈后、肘、腘、骶、踝等部位，初起瘙痒而无皮疹，反复搔抓后皮肤出现粟粒至绿豆大小丘疹，日久局部皮肤增厚、粗糙，呈皮革样、苔藓样变。
风热侵袭：发病初期，仅有瘙痒而无皮疹，或丘疹呈正常皮色或红色，食辛辣食物加重。舌红，苔薄黄，脉浮数。
肝郁化火：心烦易怒，每因情志刺激后诱发或加重。舌红，苔薄黄，脉弦。
血虚风燥：病久皮肤增厚，干燥如皮革样，色素沉着，夜间瘙痒加剧。舌淡，苔白，脉细。
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治疗:
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1.基本治疗
治法 疏风止痒，清热润燥。取局部穴位为主。
主穴 皮损局部阿是穴 风池 曲池 血海 膈俞 委中
配穴 风热侵袭配外关、合谷；肝郁化火配行间、侠溪；血虚风燥配足三里、三阴交。
方义 在皮损局部阿是穴围刺，可疏通局部经络，祛风泻火，化瘀止痒；项后是神经性皮炎的好发部位，风池位于项后，是足少阳胆经和阳维脉的交会穴，既可宣通局部气血，又可祛风止痒，清泻肝胆郁火；神经性皮炎多属血虚血热之证，曲池、血海、膈俞、委中皆为调理血分之要穴，且膈俞为血会，委中为血郄，四穴合用既可祛风止痒，又可凉血解毒，取“治风先治血，血行风自灭”之意。
操作 毫针常规刺，也可用皮肤针叩刺或三棱针点刺。皮损局部阿是穴可用围刺法，也可用刺络拔罐法。
2.其他治疗
（1）皮肤针 取皮损局部阿是穴、背俞穴、相应夹脊穴。用皮肤针叩刺至出血后，可拔罐。（2）耳针 取肺、肝、神门、肾上腺、皮质下、内分泌。毫针刺法，或埋针法、压丸法。
（3）穴位注射 取曲池、足三里、大椎、肺俞、百会。每次选2～3穴，选用维生素500μg与盐酸异丙嗪25mg注射液混合，常规穴位注射。
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按语:
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1.针灸治疗神经性皮炎有一定的疗效，但本病较难痊愈，需坚持治疗。
2.宜保持心情舒畅，忌恼怒，忌食辛辣、饮酒，忌用热水洗烫和用刺激性药物外搽。
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文献摘录:
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《针灸集成·卷二》：治疮疥顽癣，取绝骨、三里、间使、解溪、委中，或针或灸。
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