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名称:
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青光眼
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大分类:
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五官科病证
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分类:
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第八节
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辨证要点:
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主症 视物昏朦，目珠发胀或视物不清，视野缺损。
肝气郁结：时有视物昏朦、目珠微胀或瞳神稍大，兼见情志不舒，心烦口苦。舌红，苔黄，脉弦细。
心脾两虚：早期偶有视物昏朦，渐进进展可见视野缺损，伴心悸，失眠健忘，食少，大便稀溏，倦怠乏力。舌淡，苔白，脉细弱。
肝肾亏虚：患病日久，视物不清，瞳神稍大，视野缺损，视盘苍白，可伴头晕失眠，面白肢冷，精神倦怠，腰膝无力。舌淡，苔薄，脉细沉无力。
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治疗:
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1.基本治疗
治法 疏肝理气，养肝明目。以眼区局部穴及足厥阴肝经穴为主。
主穴睛明 球后 承泣 光明 太冲
配穴 肝气郁结配太冲、期门；心脾两虚配心俞、脾俞；肝肾亏虚配肝俞、肾俞。
方义 睛明、球后、承泣皆位于眼部，旨在通调眼部气血；太冲为肝之原穴，光明为足少阳胆经的络穴，两穴相配属原络配穴，可疏肝理气，养肝明目，其中光明为治疗眼疾恢复视力之效穴。
操作 常规针刺，针刺睛明、球后、承泣应注意避免伤及眼眶内重要组织和血管。
2.其他治疗
（1）穴位按压 取眼眶周围穴位，用拇指螺纹面桡侧缘依次按顺序逐一点压按揉。每次按揉10～15分钟，每日1～2次。
（2）穴位注射 取肝俞、肾俞、光明、太冲等穴，每次选2～3穴，选用B族维生素注射液，常规穴位注射。
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按语:
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1.本病早期轻微的视野缺损通常难以发现，如视神经严重受损，可导致失明。尽早进行青光眼的检查、诊断和治疗是防止视神经损害和失明的关键。针灸可作为本病的治疗方法之一，有一定的疗效。
2.养成健康的用眼习惯，注意休息，按时进行眼周局部按摩或眼保健操。
3.积极参加青光眼普查，一旦发现眼压偏高、视野改变等时，应专科诊治明确诊断以排查本病。
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文献摘录:
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《秘传眼科龙木论·卷之八》：络却，二穴，一名强阳，又名脑盖，在通天后一寸五分，足太阳脉气所发，治青风内障，目无所见，可灸三壮。
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