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名称:
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肿瘤
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大分类:
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其他病证
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分类:
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第十节
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辨证要点:
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主症 早期无明显症状,后期见肿块逐渐增大、表面高低不平、质地坚硬,时有疼痛,常伴发热、乏力、鼓胀、纳差、消瘦并进行性加重。
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治疗:
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1.基本治疗
(1)改善症状,延长生存期
治法 扶正固本。以强壮保健穴为主。
主穴 关元 足三里 三阴交
配穴 肺癌配肺俞、内关、列缺、尺泽;胃癌、肠癌配胃俞、大肠俞、曲池、内关、上巨虚;肝癌配肝俞、中都、太冲;乳腺癌配内关、乳根、膺窗;食道癌配天突、膻中、巨阙、鸠尾。瘀血内停配膈俞、血海;痰湿结聚配中脘、丰隆、阴陵泉;气血不足配气海、脾俞、胃俞;脾肾阳虚配肾俞、命门;肝肾阴虚配太冲、太溪、照海。厌食配下脘、天枢、上巨虚;呃逆配内关、中脘。
方义 根据不同病变部位及患者不同的体质类型选3~5个穴位,每日或隔日治疗1次。
操作 可根据不同症状,配合艾灸,或用温针灸法或用艾炷灸法。
(2)镇痛
治法 行气活血。以夹脊穴及手阳明、足厥阴经穴为主。
主穴 夹脊 合谷 太冲
配穴 肝癌痛配阳陵泉、期门、章门;肺癌胸痛配孔最、尺泽、列缺;乳腺癌痛配内关、膻中、乳根;脑瘤痛配印堂、前顶、长强。
方义 选用相应夹脊穴,针对病变部位,鼓动脏腑气血,通调气机。合谷与太冲阴阳经上下相配。行气止痛。
操作 常规针刺,也可加用电针。根据具体情况每日可治疗数次。
(3)减轻放化疗反应
治法 扶正化浊。以督脉、足阳明、足太阴经穴为主。
主穴 大椎 足三里 三阴交
配穴 免疫功能抑制配内关、关元;白细胞减少配膈俞、脾俞、胃俞、肝俞、肾俞;胃肠反应配内关、中脘、天枢;口腔咽喉反应配照海、列缺、廉泉;直肠反应配天枢、大肠俞、支沟、梁丘。
方义 大椎为诸阳之会,针灸有宣导阳气、消散瘀热之效;足三里、三阴交健脾益气、化湿祛痰。
操作 针刺或加温针灸,或采用隔姜灸。
2.其他治疗
(1)耳针 肿瘤相应耳穴部位压痛点、枕、皮质下、神门等。用毫针刺,中等强度刺激,留针1小时至数小时,可间歇行针。也可用耳穴压丸法。用于肿瘤疼痛。
(2)灸法 取大椎、足三里、三阴交、膈俞、脾俞、胃俞、肾俞、命门。用艾条温和灸,每次选2~3穴,每穴施灸15~20分钟。或在背俞穴隔姜铺灸。用于放化疗后副反应。
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按语:
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1.针灸可改善肿瘤患者的部分症状,具有较好的镇痛作用。
2.宜在放化疗前进行针灸治疗,可更有效减轻放化疗反应。
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文献摘录:
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