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名称:
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黄褐斑
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大分类:
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其他病证
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分类:
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第十二节
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辨证要点:
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主症 黄褐色、淡褐色或咖啡色斑，边界较清，形状不规则，最初为多发性，渐渐融合成片，对称分布于面部，以颧部、前额、鼻部、两颊最突出，有时呈蝶翼状，面部无炎症及鳞屑，无自觉症状及全身不适。
气滞血瘀：斑色较深，面色晦暗，口唇暗红，伴经前少腹痛，胸胁胀痛，急躁易怒，喜叹息。舌暗红，有瘀点或瘀斑，脉弦涩。
肝肾阴虚：色斑呈咖啡色，伴手足心热，失眠多梦，腰膝酸软。舌嫩红，苔少，脉细数。
脾虚湿困：斑色暗淡，面色皖白，体胖，疲倦乏力。舌淡胖，边有齿印，脉濡细。
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治疗:
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1.基本治疗
治法 调和气血，化瘀消斑。取局部穴位及手足阳明经穴为主。
主穴 颧髎 合谷 足三里 血海 三阴交
配穴 气滞血瘀配太冲、膈俞；肝肾阴虚配肝俞、肾俞；脾虚湿困配脾俞、阴陵泉。根据面部黄褐斑不同部位取阿是穴。
方义 颧髎为局部取穴，以疏调局部经络之气，化瘀消斑；合谷为手阳明经的原穴，为治面部诸疾的要穴，足三里是胃的下合穴，善补气血，二穴合用，可沟通阳明经气，益气养血，化瘀消斑；血海、三阴交，均为脾经穴，二穴合用，可补益脾胃，调和气血，化瘀消斑。
操作 毫针常规刺。
2.其他治疗
（1）耳针 取肺、肝、肾、心、内分泌、皮质下、内生殖器、面颊。每次选2～4穴，毫针刺法或压丸法。
（2）穴位注射 取肺俞、胃俞、足三里、血海等穴。每次选2穴，选用当归注射液或丹参注射液，常规穴位注射。隔日1次。
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按语:
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1.针灸治疗黄褐斑有一定疗效，但疗程较长。在治疗期间，应尽量避免日光照射。
2.黄褐斑的发生可受多种因素影响，要积极治疗原发病。因服用某些药物或使用化妆品引起者，要停用药物和化妆品。
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文献摘录:
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