阴吹

1. 气虚证
主要证候：阴中有气排出，状如矢气，声音低沉，时断时续；神倦乏力，气短懒言，小腹下坠，虚坐努责；舌淡，苔白，脉缓弱。
证候分析：脾虚气弱，中气下陷，腑气逆走前阴，则致阴吹；脾虚中气不足，故阴吹时断时续，声音低沉；中阳不振，则神倦乏力，气短懒言；气虚失于提挈，则小腹空坠；气虚肠道传导无力，则虚坐努责；舌淡，苔白，脉缓弱，为气虚之征。
治法：补中益气，升清降浊。
方药：补中益气汤（方见月经先期）加枳壳。
若大便干结者，酌加肉苁蓉、柏子仁；若带下量多，质稀者，酌加怀山药、芡实。

2. 胃燥证
主要证候：阴中有气排出，状如矢气，喧闹有声；口燥咽干，腹部胀满，大便燥结；舌红，苔黄或黄糙，脉滑数。
证候分析：素体阳盛，热结肠胃，灼伤津液，则咽干口燥，大便燥结，腹部胀满；腑气不通，谷道欠利，谷气反其常道，逼走前阴，故见阴吹喧闹有声；舌红，苔黄或黄糙，脉滑数，为胃中燥热之征。
治法：泻热润燥，通腑导滞。
方药：麻子仁丸（《金匮要略》）。
麻子仁丸：火麻仁 芍药 枳实 大黄 厚朴 杏仁 白蜜
方中火麻仁、杏仁理气润肠通便；大黄、枳实、厚朴泻热破积导滞；芍药、白蜜养阴润燥。全方可使腑气通畅，气循常道，则阴吹自止。

3. 气郁证
主要证候：阴中有气排出，状如矢气，气出有声，时轻时重；精神抑郁，烦躁易怒，胸胁、少腹胀痛，嗳气食少，时欲叹息；舌质正常，苔薄白，脉弦或弦涩。
证候分析：忧思郁结，肝气不疏，疏泄失常，横侮中土，升降失序，谷气不循常道，转走前阴，故使阴吹有声，时轻时重；肝郁经脉不通，则见胸胁、少腹胀痛；肝气不疏，则精神抑郁，烦躁易怒，时欲叹息；肝气犯胃，则嗳气食少；苔薄白，脉弦或弦涩，为肝郁气滞之征。
治法：疏肝解郁，行气导滞。
方药：逍遥散（方见月经先后无定期）加枳壳。
若大便秘结者，酌加瓜蒌仁、桃仁以润肠通便。

4. 痰湿证
主要证候：阴中有气排出，状如矢气，或簌簌有声；带下量多，色白黏腻，胸脘痞闷，或呕吐痰涎，口中淡腻；舌淡，苔白腻，脉缓滑。
证候分析：脾阳素虚，或嗜食肥甘，痰湿停聚，盘踞中焦，谷气不能行于常道而退走前阴，故阴吹；痰湿下注任带，则带下量多，色白质腻；痰湿阻于中焦，气机升降失常，则胸脘痞闷，呕吐痰涎，口中淡腻；舌淡，苔白腻，脉滑缓，为痰湿内停之征。
治法：健脾化湿，行气祛痰。
方药：橘半桂苓枳姜汤（《温病条辨》）加白术。
橘半桂苓枳姜汤：茯苓 桂枝 生姜 橘皮 制半夏 枳实
方中茯苓、白术健脾渗湿而宁心；桂枝、生姜温中通阳，化饮止呕；半夏、橘皮燥湿化痰，降逆止呕；枳实行气除痞。全方可使脾阳健运，痰湿消除，腑气归于常道，则阴吹自止。
若偏于湿热者，症见带下量多，色黄黏稠臭秽，上方去桂枝、生姜，酌加黄柏、苍术、薏苡仁、土茯苓。