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名称:
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乳汁自出
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大分类:
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妇科
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分类:
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产后病
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证治分类:
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1. 气虚失摄证
主要证候：产后乳汁自出，量少，质清稀，乳房柔软无胀感；面色少华，神疲乏力；舌质淡，苔薄白，脉细弱。
证候分析：产后气血虚弱，中气不足，胃气不固，摄纳无权，乳汁失约，故乳汁自出；气血不足，乳汁化源匮乏，故乳少，质清稀；乳汁外溢，乳房空虚，故乳房柔软无胀感；气虚血少，不能上荣于面，故面色少华；中气不足，则神疲乏力。舌质淡，苔薄白，脉细弱，均为气血虚弱之征。
治法：补气养血，佐以固摄。
方药：补中益气汤（方见月经先期）加芡实、五味子。
2. 肝经郁热证
主要证候：产后乳汁自出，量多，质稠，乳房胀痛；胸胁胀满，情志抑郁或烦躁易怒，口苦咽干，便秘尿黄；舌质红，苔薄黄，脉弦数。
证候分析：肝郁化热，迫乳外溢，故乳汁自出而量多；热灼乳汁，故质稠；肝气郁滞，肝失条达，气机不畅，故乳房胀痛，胸胁胀满；肝郁化火，故烦躁易怒；热伤津液，故口苦咽干，便秘尿黄。舌质红，苔薄黄，脉弦数，均为肝经郁热之征。
治法：疏肝解郁，清热敛乳。
方药：丹栀逍遥散（方见月经先期）去生姜，加生地黄、夏枯草、生牡蛎。
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古籍摘要:
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《景岳全书・妇人规》 明代・张景岳
产后乳自出，乃阳明胃气之不固，当分有火无火而治之。无火而泄不止，由气虚也，宜八珍汤、十全大补汤；若阳明血热而溢者，宜保阴煎或四君子汤加栀子；若肝经怒火上冲，乳胀而溢者，宜加减一阴煎。
《医宗金鉴・妇科心法要诀》 清代・吴谦等
产后乳汁暴涌不止者，乃气血大虚，宜十全大补汤，倍用人参、黄芪。若食少乳多，欲回其乳者，宜免怀散，即红花、归尾、赤芍、牛膝也。若无儿食乳，欲断乳者，用麦芽炒熟，熬汤作茶饮之。
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名家验案:
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其他疗法:
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1. 中成药治疗
- 补中益气丸：每次 9g，每日 2~3 次，口服。适用于气虚失摄者。
- 加味逍遥丸：每次 9g，每日 2 次，口服。适用于肝经郁热证者。
2. 针灸治疗：主穴取膻中、气海、少泽、乳根、膈俞、行间固摄止乳。加足三里、脾俞、胃俞、肺俞、心俞补脾益气，固摄止乳，针用补法加灸，适用于气虚失摄证；加太冲、中都、期门、肝俞、肩井、足临泣以疏肝解郁止乳，针灸并用，针用泻法，适用于肝经郁热证。
3. 饮食疗法
- 麦芽蝉衣汤：麦芽 60g，蝉衣 6g，白糖适量。水煎去渣，入白糖，日服 3～4 次。
- 山楂神曲饮：山楂 10g，神曲 10g，红糖适量。山楂、神曲煎汤去渣，入红糖，分 3 次服完
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