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名称:
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产后自汗、盗汗
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大分类:
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妇科
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分类:
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产后病
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证治分类:
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1. 气虚证
主要证候:产后汗出过多,不能自止,动则加剧;时有恶风身冷,气短懒言,面色㿠白,倦怠乏力;舌质淡,苔薄白,脉细弱。
证候分析:产后伤血,气随血耗,腠理不密,卫阳不固,故自汗,恶风;动则耗气,故动则汗出加剧;气虚阳衰,故气短懒言,面色㿠白,倦怠乏力。舌质淡,苔薄白,脉细弱,均为气虚之征。
治法:益气固表,和营止汗。
方药:黄芪汤(《济阴纲目》)。
黄芪汤:黄芪 白术 防风 熟地黄 煅牡蛎 茯苓 麦冬 大枣 甘草
方中黄芪益气固表为君;白术、茯苓、甘草健脾补气为臣;熟地黄、麦冬、大枣养血滋阴,煅牡蛎固涩敛汗,防风走表,助黄芪、白术以益气御风,共为佐药。全方共奏补气固表止汗之效。
若汗出过多,可加浮小麦、麻黄根、五味子固涩敛汗;若头晕心悸,唇甲苍白者,加党参、何首乌、阿胶益气养血。
2. 阴虚证
主要证候:产后睡中汗出,甚则湿透衣衫,醒后即止;面色潮红,头晕耳鸣,口燥咽干,渴不思饮;或五心烦热,腰膝酸软;舌质红,苔少,脉细数。
证候分析:因产伤血,营阴耗损,阴虚生内热,热迫汗出,故产后睡中汗出,甚则湿透衣衫;醒后阳出于阴,卫表得固,故汗出可止;阴虚阳浮于上,故面色潮红,头晕耳鸣;虚热灼阴,津不上乘,故口燥咽干,渴不思饮;五心烦热,腰膝酸软为阴虚及肝肾所致。舌质红,苔少,脉细数,均为阴虚内热之征。
治法:益气养阴,生津敛汗。
方药:生脉散(方见妊娠恶阻)加煅牡蛎、浮小麦、山茱萸、糯稻根。
若口燥咽干甚者,加石斛、玉竹生津滋液;五心烦热甚者,加白薇、地骨皮、生地黄、栀子滋阴清热除烦。
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古籍摘要:
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《诸病源候论・妇人产后病诸候》 隋代・巢元方
夫汗,由阴气虚而阳气加之,里虚表实,阳气独发于外,故汗出也。血为阴,产则伤血,是为阴气虚也;气为阳,其气实者,阳加于阴,故令汗。汗出而阴气虚弱不复者,则汗出不止。凡产后皆血虚,故多汗,因之遇风,则变为痉。纵不成痉,亦虚乏短气,身体柴瘦,唇口干燥,久则经水断绝,津液竭故也。
《医宗金鉴・妇科心法要诀》 清代・吴谦等
产后血去过多则阴虚,阴虚则阳盛。若微微自汗,是荣卫调和,故虽汗无妨。若周身无汗,独头汗出者,乃阴虚阳气上越之象。若头身俱大汗不止,则恐有亡阳之虑也。
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名家验案:
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其他疗法:
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