产后恶露不绝

1. 气虚证
主要证候：产后恶露过期不止，量多，色淡红，质稀，无臭味；面色㿠白，精神倦怠，四肢无力，气短懒言，小腹空坠；舌淡，苔薄白，脉缓弱。
证候分析：产后气虚统摄无权，冲任不固，则恶露过期不止，血量较多；血失气化，则色淡，质稀，无臭味；气虚中阳不振，则精神倦怠，四肢无力，气短懒言；中气不足，则小腹空坠；气虚清阳不升，则面色㿠白。舌淡，苔薄白，脉缓弱，为气虚之征。
治法：益气摄血固冲。
方药：补中益气汤（方见月经先期）加阿胶、艾叶、乌贼骨。
若症见恶露过期不止，腰膝酸软，头晕耳鸣者，此乃肝肾不足，酌加菟丝子、枸杞子、金樱子、续断、巴戟天等补肝肾，固冲任。

2. 血热证
主要证候：产后恶露过期不止，量较多，色鲜红，质黏稠；口燥咽干，面色潮红；舌红苔少，脉细数无力。
证候分析：产后营阴耗损，虚热内生，或气郁化热，或感热邪，热扰冲任，迫血妄行，故恶露过期不止，量较多；阴虚内热，则血色鲜红，质黏稠；虚热上浮，故面色潮红；阴液不足，则口燥咽干。舌红，苔少，脉细数无力，为阴虚内热之征。
治法：养阴清热，凉血止血。
方药：保阴煎（方见月经过多）加煅牡蛎、地榆。
若兼乳胀、少腹胀痛，心烦易怒，恶露夹血块，口苦咽干，脉弦数者，此属肝郁血热之证，治宜疏肝解郁，清热止血，方用丹栀逍遥散（方见月经先期）加生地黄、旱莲草、茜草清热凉血止血。若感受热毒之邪，症见恶露量多，色紫暗，如败酱，舌红，苔黄，脉滑数，治宜清热解毒，凉血止血，方用保阴煎去熟地黄，合五味消毒饮加败酱草、地榆、益母草等。

3. 血瘀证
主要证候：产后恶露过期不止，淋漓量少，或突然量多，色暗有块，或伴小腹疼痛拒按，块下痛减；舌紫暗，或有瘀点，苔薄，脉弦涩。
证候分析：瘀血阻滞冲任，新血不得归经，则恶露过期不止，淋漓量少，或突然量多，色暗有块；瘀血内阻，“不通则痛”，故小腹疼痛拒按；块下瘀滞稍通，故使痛减。舌紫暗，脉弦涩，苔薄，为瘀血阻滞之征。
治法：活血化瘀，理血归经。
方药：生化汤（方见产后发热）加益母草、茜草、三七、蒲黄。
若兼口干咽燥，舌红，脉弦数者，酌加地榆、黄柏以清热止血；若气虚明显，伴小腹空坠者，加党参、黄芪补气摄血；若瘀久化热，恶露臭秽，兼口干咽燥，加紫草、马齿苋、蒲公英清热化瘀；若为胞衣残留者，视具体情况，可行清宫术，并配合中西药物治疗。