鬼胎

1. 气血虚弱证
主要证候：孕期阴道不规则流血，量多，色淡，质稀，腹大异常，无胎心音、胎动；时有腹部隐痛，神疲乏力，头晕眼花，心悸失眠，面色苍白；舌质淡，苔薄，脉细弱。
证候分析：素体气血虚弱，冲任滞逆，胞中壅滞，故为鬼胎，腹大异常，无胎心音、胎动；瘀伤胞脉，且气血不足，故阴道流血量多，色淡，质稀，腹部隐痛；血虚不荣，气虚不布，故神疲乏力，头晕眼花，面色苍白；血虚心神失养，故心悸失眠。舌质淡，脉细弱，为气血两虚之征。
治法：益气养血，活血下胎。
方药：救母丹（方见胎死不下）加枳壳、川牛膝。

2. 气滞血瘀证
主要证候：孕期阴道不规则流血，量或多或少，血色紫暗有块，腹大异常，无胎心音、胎动；时有腹部胀痛，拒按，胸胁胀满，烦躁易怒；舌质紫暗或有瘀点，脉涩或沉弦。
证候分析：素多抑郁，郁则气滞，血随气结，冲任不畅，瘀血结聚胞中，孕后瘀结伤胎，故为鬼胎，腹大异常，无胎心音、胎动；瘀伤胞脉，故阴道不规则流血，腹部胀痛拒按；离经之血时瘀时流，故量或多或少，色紫暗有块；瘀结伤胎，故无胎动、胎心音；情志抑郁，气滞不宣，经脉不利，故胸胁胀满，烦躁易怒。舌质紫暗或有瘀点，脉涩或沉弦，为气血瘀滞之征。
治法：理气活血，祛瘀下胎。
方药：荡鬼汤（《傅青主女科》）。
荡鬼汤：枳壳 厚朴 桃仁 红花 牡丹皮 川牛膝 雷丸 大黄 人参 当归
方中枳壳、厚朴理气行滞；桃仁、红花、牡丹皮、川牛膝活血化瘀以下胎；大黄、雷丸行瘀血，荡积滞以下胎；人参、当归补气养血，使攻积而不伤正。全方共奏行气活血、祛瘀下胎之效。

3. 寒湿凝滞证
主要证候：孕期阴道不规则流血，量少色紫暗有块，腹大异常，无胎心音、胎动；小腹冷痛，形寒肢冷；舌质淡，苔白腻，脉沉紧。
证候分析：寒湿之邪客于胞宫冲任，孕后寒湿与血结聚胞中，故为鬼胎，腹大异常，无胎心音、胎动；瘀伤胞脉，故阴道流血，量少色紫暗有块；寒凝胞宫、冲任，故小腹冷痛；寒邪阻遏阳气，故形寒肢冷。舌质淡，苔白腻，脉沉紧，均为寒湿凝滞之征。
治法：散寒除湿，逐水化瘀下胎。
方药：芫花散（《妇科玉尺》）。
芫花散：芫花 吴茱萸 川乌 巴戟天 秦艽 白僵蚕 柴胡
方中芫花醋炒入血分，逐水下胎为君；吴茱萸、川乌、巴戟天温经散寒为臣；秦艽、白僵蚕除湿通络为佐；柴胡理气，协理癥积为使。全方共奏散寒除湿、逐水化瘀下胎之效。

4. 痰浊凝滞证
主要证候：孕期阴道不规则流血，量少色暗，腹大异常，无胎心音、胎动；形体肥胖，胸胁满闷，呕恶痰多；舌质淡，苔腻，脉滑。
证候分析：痰浊内停，与血结聚胞中，故为鬼胎，腹大异常，无胎心音、胎动；瘀伤胞脉，故阴道流血，量少色暗；痰浊内停，气机不畅，故胸胁满闷，呕恶痰多。形体肥胖，舌质淡，苔腻，脉滑，为痰湿之征。
治法：化痰除湿，行气下胎。
方药：平胃散（方见胎死不下）加芒硝、枳壳。