关于至真要大论篇的疑问

橘井流芳p4Fm · 2020-4-20 09:25:38

在至真要大论里，“诸气在泉，风淫于内，治以辛凉，佐以苦甘，以甘缓之，以辛散之。。。。”先说在泉的治疗原则，接着又说了“司天之气，风淫所胜，平以辛凉。。。。。”然后又说了司天在泉邪胜，六气胜复的治疗原则。这一下就提出了六个系统的治疗原则，虽然有很多相通之处，可也有一些差别，请问他们差别在那？为什么要提出六个系统的治疗原则呢？请高人指点，在下不胜感激。

周凯华Z43J · 2020-8-20 01:25:38

寒暑六入,气有不同,治也各异!

益民老人j6vP · 2020-12-19 17:25:38

（一）司天在泉淫胜的药食法则：

  同一个气，无论司天或在泉，本质都不变。所以司天在泉的淫胜，其治疗药法基本相同。只是司天主管上半年春夏气化，病性有可能从阳化，病位多发生于上部，或由上而下行。在泉主管下半年秋冬气化，病性有可能从阴化，病位多发生于下部，或由下而逆上。所以用药法则同中有异。

  例如厥阴司天在泉，风气淫胜，风热犯肺。乃风木反侮燥金，金不制木，所以主治以属金的辛凉解表。佐助以苦甘性寒者，合化阴气而清热，甘味入脾以缓和风气之急迫。若在泉风从寒化，则以辛温发散。若司天风从火化，则以酸凉泻之。

  （二）司天在泉反胜的药食法则

  以上的司天在泉淫胜，乘侮他气，治疗以泻本气淫胜实邪为主。本节是论述司天在泉本气不足，他气反而来乘侮，治疗以补本气正虚为主。虚实寓于寒热之中，故治疗反胜，不但要分清虚实，尤其注重寒热的变化。

  例如厥阴司天在泉，若风化不及，金凉胜之，肝气虚，主治以酸温补肝，佐苦甘性温者益心脾。以辛温平治金凉淫胜。

  （三）六气相胜的药食法则

六气相胜，胜者气实，被胜者气虚，补虚为先。此与反胜的虚证病位判断有区别。司天在泉的虚证，其虚在司天在泉的本位。而六气相胜的虚证，其虚在被胜的他位。而虚实寓于阴阳表里寒热之中，所以六气相胜为病，必须从总体上把握阴阳表里寒热虚实之辨证，才能正确论治。

例如厥阴之胜，木胜土，脾土弱，主治以甘味补脾土。虚寒者以甘温，虚热者以甘凉。脾土虚，相关联的心火肺金也虚，故佐以苦温补火生脾土，辛味治理肺金。辛甘温合用，能升阳而祛风寒，而苦寒与辛凉合用，能去风热。而厥阴之胜，肝胃郁热，腹痛痢疾或肝风上扰者，则以酸凉泻之。

  (四）复气淫胜的药食法则

  有胜气就有复气，而且胜气甚则复气更甚，故复气比胜气更容易导致邪盛正衰而死亡。复气属大实证，泻实为先，其佐药也是佐助泻实之力。

  例如厥阴之复，风火甚于风热，主治不用酸凉而是用酸寒泻之。佐金平木用辛凉，以甘味缓肝急。

  （五）客主加临的虚泻实补泻的基本大法

泻法是，泻之以本化之味和对化之气。补法是，补之以对化之味和本化之气。这是气化虚实的最基本的补泻法则。

例如厥阴主客虚实的治疗药法：无论是主气胜还是客气胜，其本质都是风温淫胜，泻实皆以本化的酸味和对化的凉气，即以酸凉泻之。故说“木位之主，其写以酸”“厥阴之客，以酸写之”。反之，无论是主气衰还是客气衰，其本质都是风温不及，补虚皆以对化的辛味和本化的温气，即以辛温补之。故说“木位之主，其补以辛”“厥阴之客，以辛补之，以甘缓之”

  详细内容可参考《药食法则说运气》

关于至真要大论篇的疑问

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