干姜附子汤

志一j3YI · 2021-12-5 12:00:50

一、虚寒出血

许叔微医案：—妇人，得伤寒数日，咽干，烦渴，脉弦细。医者汗之，其始衄血，继而脐中出血，医者惊骇而遁。予曰：少阴强汗之所致也。盖少阴不当发汗，仲景云：“少阴强发汗，必动其血，未知从何道而出，或从口鼻，或从耳目，是为下厥上竭，此为难治。”仲景云无治法，无药方，予投以姜附汤数服，血止。后得微汗愈。(《伤寒九十论·证九》)

按语：(许氏原按)本少阴证而误汗之，故血妄行，自脐中出，若服以止血药，可见其标，而不见其本，予以治少阴之本而用姜附汤，故血止而病除。

二、寒性咽痛

李肇恽医案：李某某，男，40岁，1986年4月16日就诊。六天前患风寒感冒，经治诸症悉减，但遗留咽痛，曾口服红霉素及肌注青霉素，咽痛不但不减，反而加重，甚至不能进食及讲话。刻见面色苍白，身冷恶寒，口淡不渴，不思饮食，微有咳嗽，咳吐少许白色痰液。查咽峡部不红不肿，扁桃腺不大，咽后壁无滤泡增生。舌谈苔白，脉沉紧。证属阳虚外感寒邪，滞结于咽部所致。法当温阳散寒，投干姜附子汤为治。处方：

熟附子15克，干姜l0克，2刘，久煎频服。

药后咽痛大减，已能进食、言谈。嘱其将原药服完，遂告痊愈，随访至今未复发。(新中医19872(3＞，43)

按语：咽痈一证，以阳盛较多，但寒性咽痛并不罕见，临床以咽部不红不肿．不渴不热为主证。本案咽痛属寒湿之邪阻滞咽部，经络受阻，阳气不屈所致。故用辛散温通之干姜、附子通经络、散寒湿、止疼痛而愈。

干姜附子汤

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