夜尿遗尿从肺论治

bygzpfe3fu · 2020-11-6 22:30:55

夜尿遗尿从肺论治

作者：医方中

  临床见遗尿及夜尿频证，医者多喜用益肾固涩之剂治之。以肾司二便也。而从肺论治每多忽之。实则从肺论治之说前贤早有论及，其较早者首见“金匮”。文曰：“肺痿吐涎沫而不咳者。其人不渴。必遗尿。小便数。所以然者。以上虚不能制下故也。此为肺中冷。必眩。多涎吐。甘草干姜汤以温之”。本条提出遗尿。小便数是由上虚不能制下之故，病位在肺。病性为肺中冷。次如张景岳氏论之亦颇明确，其曰：“小水虽利于肾，而肾上连肺，若肺气无权，则肾水终不能摄，故治水者必先治气，治肾者必先治肺”。兹举两案以证之。

  1，老年夜尿频

  茹某，男，76岁，自诉，每天夜间从10时至次日6时最少小解6~7次，多次服用补肾益气固涩药无效，刻诊：夜间尿频量少，尿色清白，易感冒，受凉后即咳嗽气喘，喉间有痰色白，手足不温，舌质淡，苔薄白，脉沉紧，辩为肺寒不固，小青龙汤佐固涩，麻黄白芍细辛干姜炙甘草桂枝各9 五味子清半夏益智仁乌药桑螵蛸各12。。六剂，二诊，三剂后，夜便为4次，之后，继服上方30剂。夜便为2次。按：本证病机在肺，因肺主通调水道，肺有寒不能通调，水无所主而下趋，夜间阴寒甚，则便多，审证要点是：易于感冒及受凉后即咳嗽气喘，手足不温用痰色白。（王付）

  2，遗尿

  刘某，男，30岁，患遗尿证甚久，日则间有遗出，夜则数遗无间，良以为苦。医咸认为肾气虚损，或温肾滋水而用桂附地黄汤；或补肾温涩而用固阴煎；或以脾胃虚寒而用黄芪建中汤、补中益气汤。其他鹿茸，紫河车，天生磺之类，均曾尝试，有效有不效，久则依然无效。

治法：。温肺化水。予甘草干姜汤。

炙甘草24克，干姜(炮透)9克。日2帖。

3日后，尿遗大减，涎沫亦稀。再服5日而诸证尽除。

（赵守真）

附：网友经验。

我岳母92高龄谢世，她在世的时候曾患有“老年尿频症”，十分烦恼和痛苦，一位中医副主任医师向我推荐了一个枣姜汤。我岳母连续服用这道“枣姜汤”3个多月后，就基本解决了她的尿频问题。　　枣姜汤的制作方法是，将红枣100克与已去皮切片的生姜80克洗净之后，加水500克后用文火煎煮30分钟，滤渣取汁并加入少许白糖后当茶饮，当日饮完。连续服用15天为一个疗程，可以连着服用两个疗程。

按：此方实即甘草干姜汤之变通方。

dianshuiUMRT · 2021-3-8 14:30:55

尿频原属木气疏泄是一股风象肾本藏不过木气爱动就藏不了啦

而木气疏泄太过就是金不能克木肺金不收这两个出毛病中焦脾胃肯定有问题

大概治法可以用补中调木或调肺或一起上

乱说一通供参考

liwenshiG06Q · 2021-7-8 06:30:55

遗溺是水寒木郁所致，夜半阳生，木郁欲动，则生遗溺。而水寒木郁总因土虚，上面的甘草大枣汤，甘草干姜汤，经及小青龙汤均是维护中土为主，因而起作用。我认为方对，理需再重新考虑。

夜尿遗尿从肺论治

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