口苦、口甜、口咸、口酸、口臭、口淡(附口味异常的中成药疗法)

胡必江pcYb · 2020-3-17 09:20:32

口苦、口甜、口咸、口酸、口臭、口淡(口味异常的中成药疗法)

一、口苦。多为肝胆有热所致。口感苦者常兼有头痛、眩晕，苔薄黄、脉象弦数等症候，治宜清泻肝胆郁热。方药选用龙胆泻肝汤：龙胆草15克，柴胡、泽泻、车前子、木通、当归、栀子各10克，生地、黄芩各12克，甘草8克。水煎服，每日1剂，日服2次。

二、口甜。又称“口甘”，多为脾胃功能失常所致。临床上，分为脾胃热蒸口甜和脾胃气虚口甜。前者多因过食辛辣厚味之品，滋生内热或外感邪热蕴积于脾胃所致。表现为口甜而渴、喜饮水、多食易饥，或唇舌生疮、大便干结，舌红苔燥，脉数有力等。治宜清脾泻火。方药选用泻黄散：藿香15克，栀子、石膏各10克，甘草8克，防风2克；或清胃散：黄连、当归、升麻各10克，生地、丹皮各12克。水煎服，每日1剂，日服2次。后者多由年老或久病伤及脾胃，导致气阴两伤，虚热内生，脾受津灼所致。表现为口甜而干、气短体倦、不思饮食、脘腹作胀、大便时干时软。治宜益气健脾，和胃养阴。方药选用益胃汤与四君子汤加减：沙参15克，麦冬、玉竹、白术、茯苓各10克，生地、藿香各12克，砂仁、炙甘草各8克。水煎服，每日1剂，日服2次。

三、口咸。多为肾虚所致。如伴有腰膝酸软、头昏耳鸣、五心烦热、盗汗遗精、苔少、脉细数等症状，属肾阴亏损，虚火上炎，即“肾阴虚口咸”。治宜补益肾阴，滋阴降火。方药选用知柏地黄汤加减：知母、黄柏、山药、丹皮、茯苓各10克，熟地15克，山茱萸、泽泻、附子12克，肉桂8克。水煎服，每日1剂，日服2次。

四、口酸。口中自觉有酸味，但并无酸水吐出。多为肝胆之热乘脾所致。口感酸者常伴有胸闷胁痛、恶心、食后腹胀、舌苔薄黄、脉弦等症状。治宜泻肝和胃。方药选用左金丸与六君子汤加减：黄连、吴茱萸、茯苓、白术各10克，人参、甘草各8克，陈皮15克。日服2次，每日1剂，水煎服。

五、口臭。口中出气臭秽，自觉或为他人所闻。一般有三种情况：1 胃火上蒸：舌红或口舌糜烂生疮，或牙龈肿痛，口气热臭，并兼有口渴喜冷饮，尿黄便干，苔黄等症状。治宜清泻胃火。方药选用三黄泻心汤：大黄、黄芩各10克，黄连5克。水煎服，每日1剂，日服2次。2 胃肠食积：口臭如酸腐，或夹有生食味，伴有脘腹胀满，不思饮食，嗳气腐秽，舌苔垢腻等伤食症状。治宜消食化积。可用中成药保和丸或山楂丸吞服。每日2次，每次9克。3 平时不注意口腔卫生，患有龋齿或口腔炎症。可用黄芩、藿香、石膏、生地各10克，甘草4克，煎水漱口。

六、口淡。口中味觉减退，自觉口发淡而无法尝出饮食滋味，多伴有食欲不振等症状。临床上主要分为脾虚和湿阻两型。前者除口淡外，尚有神疲气短，腹胀便溏，舌淡脉弱等脾虚症状，治宜益气健脾和胃。方药选用六君子汤加砂仁、焦谷麦芽等。后者可见口淡黏腻，恶心胸闷，苔腻脉濡等湿阻脾胃症状。治宜芳香辟浊，化湿醒脾。方药选用藿朴夏苓汤：藿香、赤苓、杏仁、猪苓、淡豆豉、泽泻、厚朴各10克，半夏8克，白蔻仁2克，薏苡仁12克。水煎服，每日1剂，日服2次。

此外，要想治愈口中异常味觉，除积极用药治疗外，还应注意少食辛辣油腻食物，忌烟酒嗜好，防止房劳过度，保持口腔卫生。

味觉异常与疾病文章来源 (陈继培)

味觉异常，是提示疾病的一种信息，应该引起医生和患者本人的注意。

△口苦：临床观察口苦多见于肝胆热证、肠胃热证等；在现代医学中则多为急性炎症的表现，而以肝胆疾病为多。这可能是胆汁排泄失常所致，癌症病人因甜味阈升高、苦味阈降低，吃甜的东西也会感到舌头发苦。

△口淡：口淡多见于久病脾胃虚寒患者，外科大手术后病人食欲不振也会觉得口舌淡而无味。口淡在炎症感染中也常出现，但大多在疾病初起或消退期，前者为邪尚轻浅的表现，后者则属邪退正虚之象，其意义与口苦显然不同。肠炎、痢疾等消化系统疾病也常有口淡，辨证多属肠胃湿浊或挟寒邪，虽属实证，但要注意不宜用过苦寒凉性药物。经临床测定，严重的口淡患者，对甜、酸、苦、咸诸味均不敏感，味觉阈出现普遍升高的现象。

△口甜：脾胃实热、湿热郁阻、肝脾痰火内蕴的病人口舌可有发甜的感觉，古人称之为“脾热口甘”。研究证明，消化系统功能紊乱可致各种酶的分泌异常，唾液中淀粉酶含量增加，刺激舌上味蕾而感觉口甜。糖尿病患者血糖增高，唾液内糖分亦增高，所以也常觉口舌发甜。

△口涩：当舌头味觉细胞苦味阈降低，舌触觉感受异常时，可出现口涩。肝胆郁热伤阴或脾土衰败的患者，常有口舌干涩或枯涩无味的感觉。严重的神经官能症或通宵不眠之后，唾液腺分泌减少，也可感到口舌枯燥而涩。各种癌症后期多有味觉苦涩，中医认为是脾肾衰败，气血瘀结。

△口酸：中医认为“肝热则口酸”、“脾胃气弱，木乘土位而口酸”，所以口酸以脾虚肝火偏旺者居多，常见于胃炎和消化性溃疡，与胃酸过多有关。有人测定口酸患者的唾液，其中乳酸、磷酸酶、碳酸酐酶含量较正常人增高，PH偏于酸性反应。

△口咸：口咸以脾虚湿盛，肾虚火旺为多。因中医认为“咸为肾味”，临床上常见于肾阴不足，肾火上浮的神经官能症、慢性咽喉炎急性发作的患者。有时测定口咸患者的唾液，可见钠、钾、钙、镁的氯化物含量增多，PH偏于弱碱性反应。

△口辣：口辣是咸味、热觉和痛觉的综合。中医辨证以肾阴不足、肝火偏旺为多，其次为肺虚痰热；在高血压、神经官能症、绝经期综合征患者中时有所见。经测定，在室温18℃—22℃时，正常人的舌温大多在33℃—35℃，口辣患者舌温偏高，有时可达36℃以上。此外，口辣患者的舌粘膜对咸味和痛觉都较敏感。

口味异常是指患者自觉口中的味觉异常，如口酸、口苦、口咸等等，这往往是脏腑功能失调的外在表现之一。若脏腑发生病变，在出现全身症状的同时，也往往会出现口内味觉异常。因此，患者口味异常可作为中医诊治疾病的依据之一。当然，在诊治口味异常时，还需要结合其他症状进行辨证施治，才能取得满意的效果。中成药对口味异常有一定疗效，可选用下列中成药治疗。

　　一、中成药内治法

　　（一）口臭：口臭是指口中出气有臭味，自觉或为他人所闻而言。中医辨证治疗口臭分为以下三型：

　　1.胃热上蒸型：主要表现为口臭，口渴饮冷，舌生疮糜烂，牙龈赤烂肿痛，大便干结、小便短黄，舌红苔黄腻，脉滑数。当以清胃泄热为治，可选用黄连上清丸，每次9g，每日3次口服；三黄片，每次4片，每日3次口服；牛黄清胃丸，每次9g，每日3次口服。

　　2.痰热壅肺型：主要表现为口气腥臭，胸痛胸闷，咳嗽痰黄黏稠，大便干结，小便短黄，舌红苔黄腻，脉滑数。当以清热宣肺为治，可选用羚羊清肺丸，每次9g，每日3次口服；清气化痰丸，每次9g，每日3次口服；复方鱼腥草片，每次5片，每日3次口服。

　　3.肠胃食积型：主要表现为口中酸臭，脘腹胀满，嗳气吞酸，大便溏薄或泻下不爽，小便短少，舌淡苔厚浊腻，脉滑。当以消食化积导滞为治，可选用用保和丸，每次9g，每日3次口服；大山楂丸，每次1丸，每日3次口服；木香槟榔丸，每次9g，每日3次口服；复方鸡内金片，每次5片，每日3次口服。

　　（二）口苦：口苦患者常有心烦易怒，头晕头痛，目赤胁痛，小便黄短，大便偏干，舌边尖红等，可以用龙胆泻肝丸，每次9g，每日3次口服；丹栀逍遥丸，每次9g，每日3次口服；夏枯草膏，每次10毫升，每日3次冲饮；茵栀黄口服液，每次1支，每日3次口服；熊胆丸，每次9g，每日3次口服；金钱草冲剂，每次1袋，每日3次冲饮。

　　（三）口酸：口酸是指口中自觉有酸味，甚者他人闻之有酸气。

　　1.肝胃不和型：主要表现为口中发酸，嘈杂吞酸，食少纳呆，嗳气，胁肋胀痛，舌淡苔薄脉弦。当以疏肝和胃为治，可选用调胃舒肝丸，每次9g，每日3次口服；加味左金丸，每次9g，每日3次口服；沉香化气丸，每次9g，每日3次口服。

　　2.宿食停滞型：主要表现为口中发酸，或嗳气酸腐，纳呆恶食，脘腹胀满，舌淡苔厚浊腻，脉滑。当以消食化积导滞为治，可选用枳实导滞丸，每次9g，每日3次口服；加味保和丸，每次9g，每日3次口服；香砂养胃丸，每次9g，每日3次口服；曲麦冲剂，每次1袋，每日3次冲饮。

　　（四）口咸：是指口中自觉有咸味，有时伴有咸味痰涎排出，咽干口燥，头晕耳鸣，五心烦热，腰膝酸软，夜寐不安，多梦盗汗，小便短赤，舌红苔少，脉细数。当以养阴益肾为治，可选用知柏地黄丸，每次9g，每日3次口服；大补阴丸，每次9g，每日3次口服；滋阴甘露丸，每次9g，每日3次口服。

　　（五）口淡：口淡是指口中味觉减退，患者自觉口内发淡而无法尝出食物滋味，伴不欲饮食，神形疲惫，短气乏力，舌淡苔薄白，脉细弱。当以健脾益气，芳香和胃为治，可选用参苓白术散，每次10g，每日3次冲饮；人参健脾丸，每次9g，每日3次口服；香砂六君子丸，每次9g，每日3次口服。

　　（六）口腻：口腻是指口舌黏腻，滞涩不爽。

　　1.寒湿困脾型：主要表现为口中黏腻，口淡不渴，不思饮食，胃脘满闷，肢困乏力，舌淡苔薄白，脉细弱。当以健脾利湿为治，可选用平胃散，每次10g，每日3次冲饮；理中丸，每次9g，每日3次口服；良附丸，每次9g，每日3次口服。

　　2.湿热中阻型：主要表现为口中黏腻滞涩，口气秽浊，食不知味，口干不欲饮，脘腹胀满，胃纳减退，舌红，苔黄腻，脉滑。当以清热利湿为治，可选用甘露消毒丹，每次9g，每日3次口服；六合定中丸，每次9g，每日3次口服；清胃黄连丸，每次9g，每日3次口服。

　　二、中成药外治法

　　（一）黄连胶囊：取药2粒，去掉胶囊，倒出细末，清水调为糊状，分成两份，外敷双足心涌泉穴，每日１换，连续３～５天。可清热解毒，适用于口臭、口苦。

　　（二）黄芩片：黄芩片3粒，研为细末，清水调为糊状，分成两份，外敷双足心涌泉穴，每日１换，连续３～５天。可清热解毒，适用于口臭、口苦。

　　（三）金匮肾气丸：取本品1丸，研为细末，用清水适量调为稀糊状，分成两份，置于伤湿止痛膏上，外敷双足心涌泉穴，每日１换，连续３～５天。可温肾益气，适用于口咸、口淡。

　　（四）伤湿止痛膏：吴茱萸适量，研为细末，用清水适量调匀，外敷肚脐或双足心涌泉穴，伤湿止痛膏固定，每日换药1次，连续5～7天。可上病下取，引热下行。

山东习医者R7V1 · 2020-5-29 09:20:32

楼主辛苦了。这些知识很好，我将会在临床中试验。谢谢

cocochenII1g · 2020-8-10 09:20:32

口臭,,,,,为什么没有用姜汤来治呢姜去口臭效果很好的.

上面的方子以实火为例. 不太全. 实际应用.最好要再看一下别的症状.

polinen17l · 2020-10-22 09:20:32

摘自：《郑钦安医书阐释：医法圆通》

口臭附口苦、口酸、口辛、口甘、口淡、口糜

按口臭一证㈠，有胃火旺极而致者，有阴盛而真精之气发泄者。

因胃火旺而致者，其人必烦躁恶热，饮冷不休，或舌苔芒刺，干

黄、干黑、干白等色，气粗汗出，声音响亮，二便不利，法宜专清胃

火，如人参白虎5、大、小承气18、21、三黄石膏汤12 之类。

因精气发泄而致者，由其人五脏六腑元阳已耗将尽，满身纯阴，

逼出先天一点精气，势已离根欲脱，法在不救，口虽极臭，无一毫火

象可凭，舌色虽黄，定多滑润，间有干黄、干黑，无一分津液于上，

而人并不思茶水，困倦无神，二便自利，其人安静，间有渴者，只是

喜饮极热沸汤，以上等形，俱属纯阴。若凭口臭一端，而即谓之火，

鲜不为害。余曾治过数人，虽见口臭，而却纯阴毕露，即以大剂白通54、

四逆48、回阳64 等方治之。一二剂后，口臭全无，精神渐增，便可许

其可愈。若二三剂后，并不见减，十中仅救得一二，仍宜此法重用多

服，此是病重药轻，不胜其任也。昧者只图速效，服一二剂未见大效，

便即更医，如此之情，举世皆然，岂真医药之不良哉？

查近市习，一见口臭，并不辨明阴阳，便以生地、二冬、知母、

花粉、石膏、大黄之品投之，阳盛则生，阴盛则毙，不可不知也。

其中尚有口苦者，心、胆有热也。心热者，可与导赤散73、黄连

汤141；胆有热者可与小柴胡汤22 倍黄芩，或泻肝汤116。口酸者肝有热

也，可与当归芦荟散68、龙胆泻肝汤45。口辛者肺有热也，可与泻白

散115、清肺饮160。口甘者脾气发泄也，可与理中汤149、六君子汤36。

口淡者脾气不足也，可与归脾汤59、参苓白术散104。口糜者，满口生

白疮，系胃火旺也，可与甘露饮41、凉膈散138。以上数证，皆宜知之，

总在考究阴阳实据为要。

余尝治阳虚阴盛之人，投以辛甘化阳二三剂，即有现口苦、口酸、

口淡、口辛、口甘等味，又服二三剂，而此等病形即无㈡，余仔细推

究，皆缘真阳失职，运转力乖，兼之服药停积未去，今得辛甘化阳之

品，运转复行，积滞即去，故口中一切气味出矣。昧者不识此理，见

酸即治酸，见苦即治苦，鲜不增病，医理之微，不诚难哉

敬评：

㈠知非氏曰：气之香薰者，清阳之气也，气之臭恶者，浊阴之气也。口臭缘

浊阴之极盛，阳气之用不宣，多有涎垢浊腻，譬如暑天阴雨过甚，天阳被郁，凡

物发霉起涎①，其气臭恶，若得数日炎热，臭气顿失。人身遍体纯阴，所以真阳

欲脱之候，往往现此症象，医识此理，便能治此证。钦安窥见其微，故按中反复

征引言之，学者不可忽略看过。

㈡真阳变动，露出真面，辛甘助化，易危为安，药之为力不浅，然此等至理，

少有见到者。

【阐释】口臭一般多认为是火旺，常治以生地、知母、二冬一派凉寒之品，

固属合适，但有一种满身纯阴，全无火象可凭之证，多被忽略。郑氏本其治验而

指出是由于元阳久虚，阴精发泄所致，治以大剂白通、四逆、回阳等方，轻症一

二剂即好转而向愈，若不好转，定是重症，仍当此法重用多服，当可有救，是有

创见的。对于口苦、口酸、口辛、口淡、口糜诸症，亦本《内经》五脏五味关系

立论，分别与以对症之方，辨析亦颇明确，但据笔者临床所见，亦不可拘执此论。

郑谓凡阳虚之人服辛甘化阳之剂二三，口中出现苦、酸、淡、辛、甘等味者，再

服二三剂，而此等病象即行消失，可见是药物使阳气运转，消去积滞，并非药不

对症，引出病象。昧者不识，见病治病，勤换药方，鲜不增病，尤属重要经验，

一般医书，少有论及。又郑氏所说的口糜，满口生白疮，现代医学谓为“口腔溃

疡。”亦非仅由于胃火旺极所致，治以甘露饮、凉膈散，或用西药消炎，虽可暂

时告愈，但如吃辛辣煎炒食品，甚至吃炒花生、瓜子，满口又生白疮。笔者治蒋

某口糜，细察其面容，苍白无神，易疲乏，特别怕冷，虽满口溃疡，而却纯阴毕

露，先治以炮姜甘草汤加桔梗，连服两剂，无不良反应；继以附子理中汤治之，

又服四剂；最后服潜阳丹四剂而痊愈。虽吃煎炒辛辣食物，亦未复发。以后即用

此方，治愈这类患者数十人。

jacyjiaxRH4 · 2021-1-3 09:20:32

口臭,,,,,为什么没有用姜汤来治呢姜去口臭效果很好的.

上面的方子以实火为例. 不太全. 实际应用.最好要再看一下别的症状.

怎么用姜来治呢？

能说下详细的方法吗？

口苦、口甜、口咸、口酸、口臭、口淡(附 口味异常的中成药疗法)

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