关于伤寒40和41条的疑问

蓝中M9UR · 2021-9-10 21:53:31

伤寒40条“伤寒表不解，心下有水气，干呕，发热而咳。或渴。。”我看的参考书这样解释，水汽内停，津液不升而为渴。41条‘发热不渴’这样解释，病在太阳，故发热而不渴。这两条都指太阳病，这样解释太牵强。请教各位老师该如何解释渴与不渴的病机有何不同

桂枝丸fyz9 · 2021-12-5 14:40:33

发热不渴表示中焦无热，不是阳明，所以就是太阳(此处省略了少阳病症)。

伤寒表不解代表有太阳症状，心下有水气说明了后面的渴不是因为阳明里热，而是上中焦被水饮阻挡汽化。当然这里省略了判断水气的方法，有可能是阳明病发潮汗，所以渴是因为津液流失，但是伤寒无汗，喝水仍渴且不发汗，断定为水气阻隔上焦之渴。