《难经》“吸者随阴入，呼者因阳出”在现代解剖解释

yongbinfLC2 · 2021-2-15 10:30:05

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“吸者随阴入，呼者因阳出”，看起来抽象，当用现代解剖和相关的生理知识来理解的时候，你会发现古人并不是凭空相像出来的，而是与实际情况相吻合。

我们先从婴儿呼吸说起，原因是婴儿的呼吸更接近人体神经的自主控制情况，成人后虽然保留有主要部分，但已因各种原因变成胸式或腹式的混合呼吸，而不是婴儿期完全的腹式呼吸。练功的人所谓后天返先天，第一步就是要练完全的腹式呼吸。

[size=+0]腹式呼吸意味着呼吸运动纯是横膈膜的上下运动为主，以现在的解剖学知识，我们知道主要由膈神经控制，见下图：

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图上我们只看到二条大的膈神经，向上在延髓的下段有专门的膈神经核团，当然这个核团还受更上一级的网状结构中的呼气、吸气中心管理，在这里我只想特别指出的是，请不要凭直觉认为膈神经只有一根，实际上，现在解剖发现看到的这一根膈神经里可包裹着800~2000根神经纤维，向下还要延伸到肝、脾、肾、胆等器官。

“吸都随阴入”，意思很简单，吸气的时候是由五脏阴经发出的神经纤维控制膈膜的运动，从这里我们看到的应该是膈膜的舒张运动，横膈膜向下的运动，这种舒张的程度受五脏依此支配，顺序是肺、心、脾、肝、肾，也就是要达到最大的舒张必需肾的神经系统信号也要到达，否则就只有相对比较表浅呼吸，“至人之息以踵”，因肾经过踵，就是指肾经的信号能到达膈膜，达到最大程度的舒张，吸得最深。在诊脉时，如果脉搏跳动四十次以上，五十次以内，碰到一次“偷停”（所谓的代脉，停一下后再跳动），证明肾经信号没到膈膜；同理，如果脉搏跳动三十到四十次之间，碰到一次“偷停”，证明肾经、肝经信号均没到膈膜；如果脉搏跳动二十到三十次之间，碰到一次“偷停”，证明肾经、肝经、脾经信号均没到膈膜；如果脉搏跳动十到二十次之间，碰到一次“偷停”，证明肾经、肝经、脾经、心经信号均没到膈膜；十次以内就碰到“偷停”，证明五脏信号均没到膈膜，病人就是危象了，所谓有出气没进气就是这种情形。

呼者因阳出，那就不用多解释了，横膈膜的收缩均为六阳经所主。如果阳虚，你也会发现，病人吸的多，呼的少或经常有不自觉的闭气现象。

但临床上更多见的是“真阴绝于下，孤阳浮于上”，呼吸就只在数寸间，喘息不已。皆因脏所“藏”消耗太多，没有补充所致。所到信号没有足够的电荷来传导到靶点，当然膈膜的向下运动就无法有效完成，只有阳经的信号在向上面收缩。

yongbinfLC2 · 2021-2-19 09:47:27

补上两图

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