经方医案1

化花TFtv · 2020-11-18 11:00:42

患者，女，56岁，2个多月前，感冒，咳嗽，住院治疗，经抗炎治疗未效。反复咳嗽2个多月，数日前在行胸部CT检查示：右侧胸膜肥厚，少量积液，上叶

炎性改变。要求住院。

现诉：右侧胸痛，咳嗽少，干咳，经常打哈哈，怕冷，夜尿多，口不干，不饮，

大便可。无发热，无胸闷。苔黄腻，左脉沉弱，右侧偏滑。

辩证：怕冷，夜尿多，口不干，不饮，经常打哈哈，左脉沉弱--阴证，阳虚停饮；

右侧胸痛，咳嗽少，干咳，苔黄腻，---饮停日久化热。

处方：苓甘五味姜辛汤加瓜蒌皮。2剂。

二诊：人感觉轻松些，夜尿次数减，大哈哈减，仍诉胸痛，苔仍黄腻，左右脉均滑

微数。

处方：苓甘五味姜辛汤加黄芩。

请同行讨论赐教。

宝命全形eO3F · 2020-12-24 23:00:42

右脉偏滑，是否有点气滞啊，胸中气机升降不畅，佐以枳壳、桔梗如何？仅供参考。

化花TFtv · 2021-1-30 11:00:42

因为再三询问无胸闷，咽痛，无咳痰等症状。

经验不够，不敢乱改。

谢谢提供思路。

techiezpI7cz · 2021-3-7 23:00:42

经常打哈哈，是嗳气呢？还是困顿欲睡的样子？

四月天1pEG3 · 2021-4-13 11:00:42

用干姜甘草汤怎么样？

化花TFtv · 2021-5-19 23:00:42

经常打哈哈，是嗳气呢？还是困顿欲睡的样子？

患者饮食一般，并未诉嗳气，腹胀等不适。故，末学认为打哈哈，类似少阴病，但欲寐。

今日查房，患者仍诉明显疲累感，胸痛一直

未明显取效。苔腻好转，仍黄。脉还是沉细，微滑。

可否提供些建议。

化花TFtv · 2021-6-25 11:00:42

用干姜甘草汤怎么样？

能否谈谈处方依据？胸痛，苔黄怎么解释？

techiezpI7cz · 2021-7-31 23:00:42

患者饮食一般，并未诉嗳气，腹胀等不适。故，末学认为打哈哈，类似少阴病，但欲寐。

今日查 ...

这个怕冷啊，只怕还有表症未解，是不是可以试一下麻附辛合苇茎汤加点鱼腥草瓜蒌皮等。

化花TFtv · 2021-9-6 11:00:42

这个怕冷啊，只怕还有表症未解，是不是可以试一下麻附辛合苇茎汤加点鱼腥草瓜蒌皮等。

昨日末学反复思考，打哈哈，怕冷，疲累感，夜尿多应是阴证不错，是全身的阴性症状表现。胸痛，苔黄腻，应是肺部局部痰热表现。胡老再三强调辨方证，末学觉得效果不满意，应是方证不合。

应考虑用附子汤合小陷胸汤治疗。

您的方子确不错，如此看来是阳虚有表，兼肺有痰热的错杂证。另感谢

您的建议。

jjwqqOTC0 · 2021-10-12 23:00:42

经方医案1

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