经方医案3（治误）

化花TFtv · 2021-12-14 10:31:54

某女，70岁左右，因“咳嗽，胸闷数天”来诊。

现诉：咳嗽，早起入夜明显，白天不显。伴胸闷，时背亦感觉

堵。少痰，时有黄痰。头昏，口干，上腹部胀，饮食可，睡眠

可，二便可。既往有鼻炎，现感鼻干，痒，无流涕。舌苔微腻

黄，脉右沉滑偏紧，左细滑。

处方：半夏厚朴汤加黄芩，俩剂。

今日复诊：药后口干加重，伴咽干，咳嗽未见好转，胸闷同前。

大便较前结。

请同行指正。

灶心土FkMA · 2022-1-19 22:31:54

胸和背都有同样的感觉，是痰阻胸隔。胸隔是前后连接的。

应该是枳实薤白桂枝汤证。

化花TFtv · 2022-2-25 10:31:54

胸和背都有同样的感觉，是痰阻胸隔。胸隔是前后连接的。

应该是枳实薤白桂枝汤证。

枳实薤白桂枝汤，金匮要略用来治疗胸痹痛之痰阻胸膈。

按照六经辩证，应属阴证，里证。

如果真的是痰饮胸膈，不说没用，也不应该出现明显

的口干，咽燥，大便结等阳证表现。

您看看小陷胸汤证？？可惜治病只有一次机会，错了

病人就不再找你看了。

灶心土FkMA · 2022-4-2 22:31:54

这里应该只能算是痰，还算不上饮。痰邪阻于胸膈，津液不能上承以致口干、咽燥这个应该很正常吧？

"饮入于胃,游溢精气,上输于脾.脾气散精,上归于肺,通调入道,下输膀胱.水精四布,五经并行,合于四时五脏阴阳,揆度以为常也."

津液不能上承则肺也没有津液可以降，进而出现大便干结的情况应该也是有的吧？

其实这里的痰你要理解为是阴虚燥热炼液成痰的这种痰，而不是水饮的这种痰。所以我建议枳实薤白桂枝汤，里面的瓜蒌是必须要有的。

hyt1992214cQ17 · 2022-5-9 10:31:54

这里应该只能算是痰，还算不上饮。痰邪阻于胸膈，津液不能上承以致口干、咽燥这个应该很正常吧？

"饮入 ...

赞成版主高见！

化花TFtv · 2022-6-14 22:31:54

这里应该只能算是痰，还算不上饮。痰邪阻于胸膈，津液不能上承以致口干、咽燥这个应该很正常吧？

"饮入 ...

谢谢，受教。

无量山人Bzq32 · 2022-7-21 10:31:54

应该考虑金水六君煎。。。。。

化花TFtv · 2022-8-26 22:31:54

应该考虑金水六君煎。。。。。

能说说你的辩证思路么？

无量山人Bzq32 · 2022-10-2 10:31:54

能说说你的辩证思路么？

经验之谈。老人久病必虚。。。少痰，黄痰，无流涕。。。。。仅供参考。

道医学徒sPdZ · 2022-11-7 22:31:54

桂枝茯苓熟地、山萸肉、丹皮、山药、附子、泽泻，干姜细辛辽五味。

经方医案3（治误）

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